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反流性食管炎如何預(yù)防好

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反流性食管炎可通過調(diào)整飲食習(xí)慣、控制體重、避免餐后立即平臥、戒煙限酒、減少腹壓增高等方式預(yù)防。反流性食管炎通常由胃酸反流刺激食管黏膜引起,表現(xiàn)為燒心、反酸等癥狀。

1、調(diào)整飲食習(xí)慣

避免進(jìn)食過飽或過快,減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入。高脂食物會延緩胃排空,辛辣食物可能直接刺激食管黏膜。建議選擇清淡易消化的食物,如燕麥粥、蒸魚等,每日可分5-6次少量進(jìn)食。餐后2小時內(nèi)避免飲用大量液體,以防胃內(nèi)壓升高。

2、控制體重

腹型肥胖會增加腹腔壓力,促使胃內(nèi)容物反流。通過合理運(yùn)動如快走、游泳等方式維持體重指數(shù)在18.5-23.9之間。體重下降5%-10%即可顯著改善反流癥狀。避免穿緊身衣物壓迫腹部,睡眠時可適當(dāng)抬高床頭15-20厘米。

3、避免餐后平臥

進(jìn)食后3小時內(nèi)保持直立位,利用重力作用幫助胃排空。夜間反流嚴(yán)重者可在睡前3小時完成晚餐。避免彎腰、下蹲等使腹壓驟增的動作,拾取物品時應(yīng)屈膝而非彎腰。午休時建議采用半臥位休息而非完全平躺。

4、戒煙限酒

尼古丁會降低食管下括約肌張力,酒精則刺激胃酸分泌。每日飲酒量應(yīng)控制在男性25克、女性15克以下。吸煙者反流癥狀發(fā)生率是不吸煙者的2倍,戒煙4周后食管酸暴露時間可減少40%。同時需避免飲用濃茶、咖啡等含咖啡因飲料。

5、減少腹壓增高

慢性咳嗽、便秘等疾病會導(dǎo)致腹壓持續(xù)升高。及時治療呼吸系統(tǒng)疾病,保持排便通暢。避免舉重、仰臥起坐等增加腹壓的運(yùn)動,可改為瑜伽、普拉提等溫和訓(xùn)練。孕婦可使用托腹帶分擔(dān)壓力,睡眠時采用左側(cè)臥位減輕胃部壓迫。

預(yù)防反流性食管炎需長期堅持生活方式調(diào)整。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系,避免誘發(fā)因素。若每周出現(xiàn)2次以上燒心或反酸,或伴隨吞咽困難、體重下降等癥狀,應(yīng)及時消化內(nèi)科就診。規(guī)律作息與情緒管理也有助于減少自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的胃酸分泌異常。適當(dāng)補(bǔ)充益生菌可能幫助維持胃腸菌群平衡,但需在醫(yī)師指導(dǎo)下選擇合適制劑。

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2020-03-18

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反流性食管炎能治愈嗎
反流性食管炎是一種慢性難治性疾病,約70%-80%的反流性食管炎患者經(jīng)過8周PPI(奧美拉唑,蘭索拉唑,泮托拉唑,雷貝拉唑和艾司奧美拉唑等)治療,癥狀可完全緩解。部分患者通過改變飲食習(xí)慣,改善作息時間,如減肥、睡前禁食、少喝咖啡、少吃甜食及辛辣刺激性食物可使癥狀明顯緩解。若過早停藥,易導(dǎo)致反流性食管炎在短期內(nèi)復(fù)發(fā),故治療時間至少需要8周。若未足療程用藥而復(fù)發(fā),需重新服藥或者繼續(xù)用藥維持治療。若治療不當(dāng),還可能會誘發(fā)其他并發(fā)癥,比如上消化道出血、食管狹窄,時間過長甚至可能發(fā)生癌變或癌前病變。即使是藥物療程達(dá)到,并且沒有明顯癥狀,也需要我們通過生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣加以輔助鞏固。
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2020-01-07

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如何治療反流性食管炎
反流性食管炎治療包括內(nèi)科治療、外科治療以及調(diào)整生活飲食方式。內(nèi)科治療三大類的藥物,抑制胃酸分泌,H2受體阻滯劑如高舒達(dá)和以洛賽克為代表的質(zhì)子泵抑制劑;黏膜保護(hù)劑,如替普瑞酮、達(dá)喜為代表;以嗎丁啉和莫沙必利為代表的動力藥物。如果患者在經(jīng)過了3-6個月比較規(guī)范內(nèi)科治療效果仍然不好,可以外科以及微創(chuàng)的手術(shù)治療,比如胃底折疊術(shù),把胃底進(jìn)行折疊,然后對食管下段括約肌進(jìn)行縫合,降低食物反流的概率。生活飲食方式的調(diào)整,包括減少食物攝入,增加鍛煉,降低體重,忌煙忌酒,避免辛辣食物,減少特殊食物如五花肉、咖啡??傮w來說包括內(nèi)科、外科治療以及生活飲食方式的調(diào)整。
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反流性食管炎會癌變嗎
反流性食管炎是指胃十二指腸內(nèi)的食物由于排出不暢上返到食管所引起的癥狀,最常見的癥狀是腹痛、反酸、燒心三大核心癥狀,它是不會引起癌變的,被分為糜爛性以及非糜爛性反流性食管炎。糜爛性食管炎,是指通過內(nèi)鏡學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)食管下段黏膜有糜爛病灶,而非糜爛性反流性食管炎是有癥狀但病理學(xué)檢查看不到糜爛,然后通過24小時PH檢測,發(fā)現(xiàn)有酸反流的情況,這時叫非糜爛性反流性食管炎,一般在中國,反流性食管炎癌變率特別低,但有比較特殊的情況叫Barrett食管,從理論上講有百分之零點一左右的癌變,這時建議患者每年去復(fù)查內(nèi)鏡,可能需要常規(guī)的取病理,能夠及時的發(fā)現(xiàn),及時的診斷和治療。
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反流性食管炎是胃病嗎
反流性食管炎發(fā)生機(jī)制一方面是胃酸反流,它是一個酸相關(guān)性疾病。另一方面它是由于食管和胃動力失常導(dǎo)致,所以它另一方面來講又是動力失常疾病。常見臨床表現(xiàn)就是反酸和胸骨后燒灼感,那么醫(yī)學(xué)描述,可以描述為燒心癥狀。一般具有典型反酸燒心癥狀,在臨床上來診斷胃食管反流病應(yīng)該比較明確,但是仍舊是需要進(jìn)行胃鏡檢查,來排除其他能夠引起反酸燒心這些癥狀一些器質(zhì)性疾病,比如說潰瘍病等等。胃食管反流病發(fā)生,實際上是和這些飲食結(jié)構(gòu)還有生活習(xí)慣密切相關(guān)。
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反流性食管炎注意什么
反流性食管炎患者。出現(xiàn)反流癥狀,首先在診斷上要注意排除其他更嚴(yán)重器質(zhì)性疾病。因為食管癌患者,臨床上也可能會出現(xiàn)反酸燒心這種類似反流癥狀,所以首先是需要做胃鏡來進(jìn)行診斷上鑒別,另一方面就是要保證治療療程。那么對于反流性食管炎患者來講,吃奧美拉唑這類藥物要達(dá)到八周來保證療程,才能夠促進(jìn)食管黏膜損傷修復(fù)。再有為了避免反流性食管炎復(fù)發(fā),建議患者做生活習(xí)慣和飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整,那么避免進(jìn)食一些高脂肪、高熱量食物。
反流性食管炎是怎么引起的
反流性食管炎可能是胃和食管之間抗反流屏障的能力下降,食管的清除能力的減弱,胃排空的延遲導(dǎo)致的。反流性食管炎是非常常見的疾病,主要的表現(xiàn)就是反酸和燒心。為什么會出現(xiàn)反流性食管炎呢?主要有以下幾個方面的因素:一、胃和食管之間抗反流屏障的能力下降。因為人體的構(gòu)造在胃和食管之間存在括約肌,叫做下食管括約肌,它的主要作用就像松緊口一樣,防止胃酸和胃內(nèi)容物向食管反流,如果括約肌的壓力很低,就會引起胃食管反流。除了下括約肌是抗反流屏障之外,在胃和食管交接處的外面存在著膈肌和膈角,這些結(jié)構(gòu)也是可以防止胃酸向食管反流的。如果膈角或者膈的食管裂孔比較松弛,以及它的周圍的韌帶比較松弛,就會形成食管裂孔疝,同樣也會引起胃食管反流病。那么下食管括約肌可以出現(xiàn)壓力的下降,同時也會出現(xiàn)開放模式的問題,會經(jīng)常出現(xiàn)一過性的下食管括約肌的松弛,同樣也會誘發(fā)大量的反流出現(xiàn)。二、食管的清除能力的減弱。因為正常人的同樣會有反酸向食管反流,但是反流的頻率、時間、次數(shù)可能都不是很多。如果只是少量的反流物反流到食管,但是食管不能很好的把酸或者是膽汁刺激物清除掉,同樣會引起食管炎癥。因此,比如原發(fā)性肝硬化的病人,食管蠕動能力就非常低,有少量的胃內(nèi)容物返到食管,也不可能被很好地清除,同樣會引起反酸、燒心的癥狀,以及食管炎的存在。還有干燥綜合征的病人,患者的唾液非常少,唾液它是很好的保護(hù)食管的物質(zhì)。那么唾液少了以后,同樣的減低了食管對刺激物質(zhì)的清除能力,也會引起反流的癥狀。三、胃排空的延遲。因為胃排空延遲胃內(nèi)東西就比較多,所以也容易刺激到胃底的牽張感受器,從而引起下食管括約肌的不正常開放,引起反流。
語音時長 02:30

2019-10-25

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怎么治療反流性食道炎
反流性食道炎患者可以通過飲食治療、藥物治療或者手術(shù)治療。最重要的藥物治療,如質(zhì)子泵抑制劑、奧美拉唑、雷貝拉唑、埃索美拉唑。藥用8到12周,然后維持量。反流性食管炎最多見于慢性食管炎,給患者帶來的痛苦也是非常大的。從生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣加藥物治療,可以大大改善癥狀、緩解癥狀以及治療慢性疾病;慢性食道炎是反流性食道炎,多見反酸、燒心、打嗝、胃部飽脹感。患者從飲食上,少吃甜食、辛辣刺激的飲食,可以少量多餐,晚餐不要吃太多、太晚。另外要戒煙戒酒,不喝濃茶、咖啡,晚間不平臥,枕頭抬高15到20度。避免腹壓增高,如腰帶不要過緊,這些都是生活飲食方面要注意的事項;慢性食管長期正規(guī)內(nèi)科治療無效,沒有辦法口服藥物,出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的,可以選擇外科手術(shù)治療。
語音時長 01:39

2019-10-17

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反流性食管炎癥狀
反流性食管炎會因為反流引起食管的炎癥,最典型的兩大癥狀:第一,反酸,是指胃內(nèi)容物不費力的向咽部或口腔涌入,同時沒有惡心、干嘔和腹肌收縮等先兆。如果反流物是酸味,屬于反酸,可伴有未消化的食物。一般很少發(fā)生膽汁或腸液的反流,如果發(fā)生,意味著患者存在十二腸胃食管反流;第二,燒心。是指胸骨后或劍突下的燒灼感,這是一種特征性的表現(xiàn)。常在患者用餐后60分鐘出現(xiàn),也易發(fā)生在平臥、彎腰或腹內(nèi)壓增高時,部分患者夜間加重。這是由于反流物刺激食管神經(jīng)所導(dǎo)致。
反流性食管炎吃什么藥
疾病種類不同,可以選擇的藥物也有所不同,反流性食管炎是很常見的一種疾病,需要使用一些抑制胃酸的藥物,也可以使用一些促進(jìn)腸道蠕動的藥物進(jìn)行調(diào)節(jié),可以讓腸道蠕動的速度變得更快,反流情況也就可以減少。