胃脹可能是功能性消化不良、胃炎、胃潰瘍等疾病的表現(xiàn)，嚴(yán)重程度需結(jié)合具體病因判斷。

1、功能性消化不良

功能性消化不良引起的胃脹通常與飲食不當(dāng)、精神壓力等因素有關(guān)，表現(xiàn)為餐后飽脹、噯氣等癥狀。可通過調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、少食多餐、避免油膩食物等方式緩解。若癥狀持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用多潘立酮片、枸櫞酸莫沙必利片等促胃腸動(dòng)力藥物。

2、慢性胃炎

慢性胃炎導(dǎo)致的胃脹多與幽門螺桿菌感染或長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥有關(guān)，常伴隨上腹隱痛、惡心等癥狀。需進(jìn)行碳13呼氣試驗(yàn)檢測(cè)，確診后可采取四聯(lián)療法根治幽門螺桿菌，常用藥物包括奧美拉唑腸溶膠囊、膠體果膠鉍膠囊、阿莫西林膠囊和克拉霉素片。

3、胃潰瘍

胃潰瘍引發(fā)的胃脹可能伴有規(guī)律性上腹痛、黑便等表現(xiàn)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)穿孔或出血。胃鏡檢查是確診金標(biāo)準(zhǔn)，治療需聯(lián)合使用雷貝拉唑鈉腸溶片、鋁碳酸鎂咀嚼片等抑酸護(hù)胃藥物，同時(shí)須戒除煙酒、避免辛辣刺激飲食。

4、腸梗阻

腸梗阻引起的腹脹屬于急癥，表現(xiàn)為停止排氣排便、劇烈腹痛伴嘔吐。腹部CT可明確診斷，完全性梗阻需緊急手術(shù)解除梗阻，部分性梗阻可嘗試禁食、胃腸減壓及靜脈營(yíng)養(yǎng)支持，必要時(shí)使用頭孢曲松鈉注射液預(yù)防感染。

5、胃癌

胃癌晚期可能出現(xiàn)頑固性腹脹，伴隨消瘦、貧血等全身癥狀。胃鏡活檢可確診，根據(jù)分期選擇手術(shù)切除、化療或靶向治療。早期胃癌五年生存率較高，強(qiáng)調(diào)定期胃鏡檢查對(duì)高危人群的重要性。

日常應(yīng)注意細(xì)嚼慢咽、避免產(chǎn)氣食物如豆制品和碳酸飲料，餐后適度活動(dòng)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。若胃脹持續(xù)超過兩周或伴隨體重下降、嘔血等警報(bào)癥狀，須立即就醫(yī)完善胃鏡等檢查。40歲以上人群建議每1-2年進(jìn)行一次胃腸鏡檢查篩查早癌。