過敏性紫癜的前兆特征主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、腎臟損害、血管神經(jīng)性水腫等。過敏性紫癜是一種由免疫復(fù)合物沉積引起的血管炎性疾病，多見于兒童和青少年，可能與感染、食物過敏、藥物過敏等因素有關(guān)。

1、皮膚紫癜

皮膚紫癜是過敏性紫癜最常見的早期表現(xiàn)，通常表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的紅色或紫紅色瘀點、瘀斑，按壓不褪色。紫癜可逐漸融合成片，嚴(yán)重時可蔓延至臀部及上肢。皮膚紫癜可能與毛細(xì)血管壁炎癥導(dǎo)致紅細(xì)胞外滲有關(guān)，部分患者可能伴有輕度瘙癢或灼熱感。

2、關(guān)節(jié)腫痛

約半數(shù)患者在皮膚紫癜出現(xiàn)前或同時伴有關(guān)節(jié)腫痛，多見于膝關(guān)節(jié)和踝關(guān)節(jié)。關(guān)節(jié)癥狀通常表現(xiàn)為非對稱性腫脹、疼痛和活動受限，但不會導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)腫痛可能與免疫復(fù)合物沉積在關(guān)節(jié)滑膜引起炎癥反應(yīng)有關(guān)，癥狀多在數(shù)日內(nèi)自行緩解。

3、腹痛

部分患者在皮膚紫癜出現(xiàn)前1-2周可能出現(xiàn)陣發(fā)性臍周或下腹部絞痛，常伴有惡心、嘔吐和黑便。腹痛可能與消化道黏膜下出血和水腫有關(guān)，嚴(yán)重者可出現(xiàn)腸套疊或腸穿孔等并發(fā)癥。腹痛程度與皮膚紫癜的嚴(yán)重程度不一定相關(guān)。

4、腎臟損害

約30%-50%的患者在發(fā)病后1-8周出現(xiàn)腎臟損害，表現(xiàn)為鏡下血尿、蛋白尿或肉眼血尿。腎臟損害可能與免疫復(fù)合物沉積在腎小球基底膜有關(guān)，多數(shù)患者腎功能可恢復(fù)正常，少數(shù)可能發(fā)展為慢性腎炎或腎病綜合征。

5、血管神經(jīng)性水腫

少數(shù)患者在疾病早期可能出現(xiàn)頭皮、眼瞼、口唇等部位的血管神經(jīng)性水腫，表現(xiàn)為局部皮膚緊繃、腫脹和輕度疼痛。血管神經(jīng)性水腫可能與組胺等炎癥介質(zhì)釋放導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加有關(guān)，通常持續(xù)1-3天可自行消退。

過敏性紫癜患者應(yīng)注意休息，避免劇烈運動，飲食宜清淡易消化，避免食用可能引起過敏的食物如海鮮、雞蛋等。急性期應(yīng)臥床休息，抬高患肢以減輕水腫。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛、血尿或關(guān)節(jié)腫痛加重等情況，應(yīng)及時就醫(yī)。恢復(fù)期應(yīng)定期復(fù)查尿常規(guī)以監(jiān)測腎臟功能，避免接觸已知過敏原，預(yù)防呼吸道感染。