耳石癥可能由頭部外傷、內(nèi)耳供血不足、耳石老化脫落、前庭神經(jīng)炎、骨質(zhì)疏松等因素引起。耳石癥主要表現(xiàn)為短暫性眩暈、視物旋轉(zhuǎn)、惡心嘔吐等癥狀，可通過手法復位、藥物治療等方式改善。

1、頭部外傷

頭部受到撞擊可能導致耳石器損傷，使耳石顆粒脫落進入半規(guī)管。這類患者常伴有外傷史，眩暈癥狀多在頭部位置變化時突然發(fā)作。治療需避免劇烈運動，可遵醫(yī)囑使用甲磺酸倍他司汀片改善內(nèi)耳循環(huán)，配合Epley復位法治療。

2、內(nèi)耳供血不足

高血壓或動脈硬化可能影響內(nèi)耳微循環(huán)，導致橢圓囊斑缺血缺氧，耳石黏附力下降。這類患者多合并心血管疾病，眩暈發(fā)作時可能伴隨耳鳴。建議控制基礎(chǔ)疾病，可服用銀杏葉提取物片促進血流，必要時聯(lián)合前庭康復訓練。

3、耳石老化脫落

中老年人群耳石基質(zhì)退化，碳酸鈣結(jié)晶易從橢圓囊斑脫落。年齡相關(guān)耳石癥多表現(xiàn)為晨起翻身時眩暈，持續(xù)時間通常不超過1分鐘?？裳a充維生素D3碳酸鈣片，通過Brandt-Daroff習服訓練幫助中樞代償。

4、前庭神經(jīng)炎

病毒感染可能引發(fā)前庭神經(jīng)炎癥反應(yīng)，間接影響耳石穩(wěn)定性。患者常先出現(xiàn)持續(xù)眩暈，痊愈后遺留位置性眩暈。急性期需使用地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥，后期配合Semont復位法處理殘余癥狀。

5、骨質(zhì)疏松

鈣代謝異常可能導致耳石密度降低，增加脫落風險。這類患者骨密度檢測結(jié)果異常，眩暈發(fā)作與缺鈣癥狀相關(guān)。治療需聯(lián)合碳酸鈣D3咀嚼片補充鈣質(zhì)，日常避免快速轉(zhuǎn)頭動作，降低耳石移位概率。

耳石癥患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食注意補充富含維生素D的食物如深海魚、蛋黃，限制咖啡因攝入。發(fā)作期需有人陪同防止跌倒，康復期可進行前庭體操訓練。若眩暈反復發(fā)作或伴隨聽力下降，應(yīng)及時到耳鼻喉科進行前庭功能檢查。