耳石癥的癥狀主要有眩暈、惡心嘔吐、眼球震顫、平衡障礙、頭位變化誘發(fā)癥狀。

1、眩暈

耳石癥引起的眩暈多為突發(fā)性旋轉(zhuǎn)性眩暈，持續(xù)時(shí)間較短，通常在1分鐘以內(nèi)。眩暈發(fā)作時(shí)患者會(huì)感覺(jué)自身或周圍環(huán)境在旋轉(zhuǎn)，常伴有明顯的失衡感。這種眩暈與頭位變化密切相關(guān)，多在躺下、翻身、起床或抬頭時(shí)誘發(fā)。眩暈發(fā)作后可能遺留輕微頭暈或漂浮感，但不會(huì)伴隨耳鳴或聽(tīng)力下降等耳蝸癥狀。

2、惡心嘔吐

約半數(shù)耳石癥患者在眩暈發(fā)作時(shí)會(huì)伴隨惡心嘔吐癥狀。這是由于前庭系統(tǒng)受到異常刺激后，通過(guò)前庭-自主神經(jīng)反射通路引起胃腸功能紊亂所致。惡心程度與眩暈強(qiáng)度相關(guān)，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)噴射性嘔吐。嘔吐后眩暈癥狀可能暫時(shí)緩解，但頭位再次變化時(shí)可能復(fù)發(fā)。

3、眼球震顫

耳石癥患者會(huì)出現(xiàn)特征性的眼球震顫，醫(yī)學(xué)上稱為位置性眼震。這種眼震具有潛伏期短、持續(xù)時(shí)間有限、易疲勞等特點(diǎn)。醫(yī)生通過(guò)特定的位置試驗(yàn)可觀察到典型的旋轉(zhuǎn)性或水平性眼震，這是診斷耳石癥的重要依據(jù)。眼震方向可幫助判斷受累的半規(guī)管位置。

4、平衡障礙

耳石癥發(fā)作期間患者常出現(xiàn)站立和行走困難，表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、容易向一側(cè)偏斜。這是由于異常的前庭信號(hào)與視覺(jué)、本體感覺(jué)輸入不匹配導(dǎo)致的平衡失調(diào)。癥狀緩解后平衡功能通常能完全恢復(fù)，但部分老年人或合并前庭功能減退者可能遺留輕微平衡障礙。

5、頭位變化誘發(fā)癥狀

耳石癥最顯著的特點(diǎn)是癥狀由特定頭位變化誘發(fā)，常見(jiàn)觸發(fā)動(dòng)作包括床上翻身、彎腰拾物、仰頭或低頭等。每個(gè)患者可能有特定的誘發(fā)體位，癥狀具有重復(fù)性和可預(yù)測(cè)性。這是與其它眩暈疾病鑒別的關(guān)鍵特征，也是耳石復(fù)位治療的基礎(chǔ)。

耳石癥患者應(yīng)注意避免突然改變頭位，發(fā)作期間保持環(huán)境安靜，防止跌倒受傷。日?？蛇M(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練，如Brandt-Daroff練習(xí)，有助于促進(jìn)耳石吸收和功能代償。飲食上保持均衡營(yíng)養(yǎng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素D可能對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)有幫助。若癥狀頻繁發(fā)作或持續(xù)不緩解，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)耳石復(fù)位治療。