牙齦囊腫是因為各種牙板的上皮和上皮的剩余，殘存在牙齦中造成的囊性病變，發(fā)生在不同的年齡階段，有不同的特點和癥狀。在兒童、青少年、嬰幼兒時期，可以表現(xiàn)為牙齦上面米粒大小的囊性病變，可以多發(fā)，也可以單發(fā)，通常沒有明顯的癥狀，就是一個鼓包。像這種嬰兒、青少年時期的牙囊腫，跟牙齒的萌出有一定的關(guān)系，隨著牙齒的萌出，這種牙齦的囊腫可能會逐漸的褪去、消失，所以不用著急，也不用過分的進行治療。對成年人發(fā)生的牙齦囊腫，往往好發(fā)在前牙、雙尖牙區(qū)的牙齦組織中，表現(xiàn)為一個突起囊性的病變，像這種囊腫，一般是建議要做手術(shù)進行去除，而且手術(shù)的時候要適當(dāng)考慮對周圍正常組織的去除，盡可能的要根治，避免囊腫在手術(shù)以后的反復(fù)發(fā)作。還有些其他的囊腫，也會表現(xiàn)為牙齦部囊腫的表現(xiàn)，比如常見的根尖周囊腫，也就是牙齒在有齲壞，或者牙髓炎發(fā)生的時候，因為炎癥反復(fù)產(chǎn)生滲出，導(dǎo)致根尖周出現(xiàn)囊腫或者是膿腫，破壞了牙槽骨，在牙齦的下方形成一個囊性的病變，像這類的問題，需要進行牙齒的徹底治療，一般要去腐、殺神經(jīng)進行根管治療。在根管治療完善以后，再通過根尖手術(shù)的方式，去除牙齦上的囊性的病變，病因控制了，局部的囊腫去掉了，這個疾病就得到根本性治療。大家可以看到牙齦囊腫，在不同的人群、不同的年齡階段，或者是有不同的病因產(chǎn)生，表現(xiàn)和癥狀是有一定差別的，不管是哪種囊腫，要進行區(qū)別和鑒別診斷，同時要盡可能分析引起的原因，在去除囊腫的同時，盡可能把囊腫去掉干凈，這樣一方面可以控制癥狀，另一方面可以避免反復(fù)發(fā)生，對牙齒和周圍組織健康的影響。

經(jīng)常在臨床上看到患者來看病，牙齦下面長了一個包。這種包最常見的是以下幾種情況，第一個是牙齒、牙根尖周圍發(fā)炎，引起的根尖的膿腫、膿包。這種往往是因為牙齒有齲壞，齲壞進一步發(fā)展影響到了的牙神經(jīng)，牙神經(jīng)發(fā)炎以后導(dǎo)致了整個牙根的發(fā)炎，甚至牙齒根尖外面的炎癥。這種炎癥如果得不到及時地發(fā)現(xiàn)和治療，會在牙根外面形成膿腫，經(jīng)過破壞，破壞牙槽骨以后在牙齦下面形成膿包，這是臨床上最為常見的。像這種情況首先要把膿包切開，進行引流、局部進行沖洗、消毒、直至里面膿液排干凈。同時對牙齒來講是要殺神經(jīng)，進行根管治療，徹底消除牙根外面的炎癥，這樣才能使膿包得到徹底的治療。牙齦下面長包、長膿包第二個常見的原因是牙齦炎，牙周炎，就是牙齦和牙周的膿腫。這種往往是牙齒周圍有細菌、菌斑、牙結(jié)石慢性的附著。這種不良的刺激物對牙齦長期慢性刺激也會造成炎癥，造成感染，造成化膿，這種膿包也需要切開進行引流，引流結(jié)束以后對牙齒要進行牙周的潔治、刮治、甚至于牙周的手術(shù)治療，徹底清除牙齒周圍的不良的刺激物、細菌菌斑和牙結(jié)石，避免牙齦炎和牙周炎的發(fā)生。只有這些疾病得到治療了，這種牙齦的膿包才能得到根本性的控制和好轉(zhuǎn)。當(dāng)然也有些其他的情況，比如有些智齒發(fā)炎的時候，反復(fù)發(fā)作的智齒冠周炎，可以在第一磨牙的頰側(cè)形成一個膿包，這個稱之為流注膿腫。像這種膿腫一般要進行切開、引流、沖洗。待炎癥得到控制以后，一般建議拔出智齒，避免智齒炎癥的反復(fù)發(fā)作，也就從根本上能使這種膿包得到控制。所以從以上的分析大家可以看，牙齦下面長膿包，一般都是因為感染引起的，感染的來源可以不同，可以使牙根發(fā)炎、可以使牙齦發(fā)炎、也可以鄰近牙齒的冠周發(fā)炎。

兒童牙齦發(fā)黑可能是以下原因?qū)е碌摹?、慢性牙齦炎，因為慢性牙齦炎病損部位多位于游離齦和齦乳頭的位置，當(dāng)牙齦附近牙面上堆積的牙菌斑滋生時，就會影響兒童牙齦的色澤，嚴重時可導(dǎo)致牙齦呈暗紅色。2、內(nèi)源性的牙齦發(fā)黑，這可能是由于兒童的皮膚比較黑，黑色素不斷沉積，導(dǎo)致牙齦發(fā)黑，這是生理性的，一般不需要治療。3、外源性的牙齦發(fā)黑多見于重金屬的積蓄，如鉛中毒或者汞中毒，在牙齦上會有很明顯的鉛線或者汞線，牙齒邊緣呈現(xiàn)出深灰色的線狀，這時需要立即就醫(yī)，接受正規(guī)的治療。

急性牙齦炎的誘發(fā)原因，一般是牙結(jié)石引起的，建議患者平常時要做好口腔護理工作。急性牙齦炎怎么引起這個問題，一般來講口腔科實際上就是很少見急性的牙齦炎，一般見到的呢都是慢性牙齦炎的一個急性發(fā)作，為什么這么說呢，因為牙齦炎的病因是一般是牙結(jié)石引起，是一個慢性的疾病，病人發(fā)現(xiàn)起來實際上是很難的，口腔科大夫查起來就是局部能見到一個牙齦的腫脹、出血、質(zhì)地松軟、探診出血，或者比如病人是咬硬物出血，所以就是牙齦炎的急性癥狀是比較少見，除非是診斷時是說牙齦炎長期存在一個慢性的，只是由于這個時候機體抵抗力低，突然引起了牙齦的急性的加劇擴大化的腫脹。這個時候，如果牙齦急性腫脹，一定在局部可以用雙氧水鹽水沖洗以后，先不進行局部的這個牙石的處理，先用消炎藥止疼藥把這個急性的腫脹消除，然后再進行常規(guī)的牙齦炎的常規(guī)治療，就是潔治和刮治，潔治和刮治完了以后，再用一段時間消炎藥的急性癥狀消除以后，還要進行自己的口腔保健，怎么保健就要學(xué)會正確的刷牙方法。比如要，早晚刷牙飯后漱口，這是必須基本保證的，然后，要學(xué)會應(yīng)用間隙刷和牙線。

牙齦炎和牙周炎的區(qū)別主要指的是牙周的支持組織喪失的程度不同，也就是說牙齦炎癥破壞的程度，兩者有差異。牙齦炎沒有牙槽骨的喪失，只有牙齦出血，牙齦紅腫的情況，通常表現(xiàn)為刷牙出血。但是如果牙周炎沒有及時得到治療，任其發(fā)展，這時候就會發(fā)展到了牙周炎的程度。牙周炎就會出現(xiàn)附著喪失和牙槽骨的喪失。一般情況下，牙周病的早期表現(xiàn)就是牙齦炎，因為它的病變只局限在牙齦組織。如果它往下繼續(xù)發(fā)展，也就是它將牙周組織的四種組織都侵犯了，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨和牙骨質(zhì)的時候，已經(jīng)有了附著喪失和牙槽骨吸收，那么患者就從牙齦炎發(fā)展到了牙周炎。但是具體是牙齦炎還是牙周炎，比較科學(xué)的區(qū)分的辦法還是應(yīng)該到口腔的正規(guī)的醫(yī)療機構(gòu)，拍攝X光片來進行確診。因為如果有附著喪失和牙槽骨吸收，通過X光片非常容易鑒別。