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動脈瘤有什么并發(fā)癥呢

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動脈瘤可能引發(fā)血管破裂出血、局部壓迫癥狀、血栓栓塞、器官缺血、感染性動脈瘤等并發(fā)癥。動脈瘤是血管壁局部異常擴張形成的病變,常見于主動脈、腦動脈等部位,并發(fā)癥的嚴重程度與動脈瘤位置、大小及是否破裂密切相關。

1、血管破裂出血

動脈瘤最危險的并發(fā)癥是血管破裂導致大出血。腦動脈瘤破裂可引起蛛網膜下腔出血,表現(xiàn)為突發(fā)劇烈頭痛、意識障礙;主動脈瘤破裂會出現(xiàn)劇烈胸腹痛、休克。破裂后死亡率較高,需緊急手術止血。未破裂動脈瘤可通過介入栓塞術或開顱夾閉術預防出血。

2、局部壓迫癥狀

增大的動脈瘤可能壓迫周圍組織。胸主動脈瘤壓迫氣管導致呼吸困難,壓迫食管引起吞咽困難;腦動脈瘤壓迫視神經造成視力下降,壓迫動眼神經導致眼瞼下垂。壓迫癥狀呈漸進性發(fā)展,解除壓迫需手術切除或支架植入。

3、血栓栓塞

動脈瘤內血流紊亂易形成血栓,脫落后引發(fā)遠端栓塞。腦動脈瘤血栓栓塞可致腦梗死,出現(xiàn)偏癱、失語;周圍動脈瘤栓塞導致肢體疼痛、蒼白??鼓委熆捎玫头肿痈嗡剽}注射液,嚴重栓塞需手術取栓。

4、器官缺血

動脈瘤擴張可能影響分支血管供血。腎動脈瘤導致腎性高血壓、腎功能減退;腸系膜動脈瘤引起腹痛、腸壞死。缺血早期可用前列地爾注射液改善循環(huán),嚴重缺血需血管重建手術。

5、感染性動脈瘤

細菌通過血流播散至動脈壁形成感染性動脈瘤,常見于沙門氏菌、金黃色葡萄球菌感染。表現(xiàn)為發(fā)熱、局部疼痛,易破裂出血。治療需靜脈用注射用頭孢曲松鈉控制感染,結合手術清創(chuàng)或血管置換。

動脈瘤患者應避免劇烈運動、控制血壓在140/90毫米汞柱以下,戒煙限酒。飲食選擇低鹽低脂食物如燕麥、西藍花,適量補充維生素C和維生素E。定期進行血管超聲或CT血管造影復查,出現(xiàn)突發(fā)疼痛、暈厥等癥狀立即就醫(yī)。術后患者需遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片預防血栓,避免用力排便等增加腹壓的動作。

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2019-03-07

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先天性動脈瘤是什么
先天性動脈瘤是因體內基因變異或父母的遺傳導致的,血管擴張形成動脈瘤的腦血管病。動脈瘤通常是由高血壓、動脈硬化及高齡等因素造成,老年人常年動脈承受160-180的血壓,時間長了動脈就產生硬化,在血壓的作用下會不斷擴張形成動脈瘤。也有一些十幾、二十幾歲很年輕的病人因動脈瘤破裂猝死,這是先天性疾病,也叫常染色體顯性遺傳病。還有25%的可能性是基因變異,父母沒有這方面疾病,基因變異產生了這種病。這類病的發(fā)病年齡小,青少年時期血管就開始擴張,若擴張到直徑兩毫米,或絕對直徑達四厘米,是手術的指征。此病進展也兇險,病人猝死的風險比老年人更高。應在早期篩查出這類病人,用各種影像學手段嚴密監(jiān)測病情進展,一旦發(fā)現(xiàn)動脈瘤直徑達四厘米以上或直徑增加速度達兩毫米每年,就要高度警惕,破裂之后再去做手術效果不好,如果能在破裂前精確地預測破裂的可能性,盡早做預防性手術,就會比較安全。
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2019-03-07

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語音時長 03:27

2019-03-07

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動脈瘤介入手術后的注意事項
大血管的動脈瘤介入手術之后,最主要的一個問題是控制高血壓,其次治療之后,要給病人吃抗血小板藥預防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物。大多數患者患有動脈瘤是因為高血壓,所以在腔內介入治療放入支架之后,如果不能很好地控制血壓,會導致手術的失敗,甚至內膜撕裂或夾層,所以手術之后最要緊的是積極控制病人的高血壓。在某些分支支架或者是頸動脈支架的動脈瘤的介入治療之后,如果支架放完之后長血栓,可能很快就堵了,對病人治療非常不利,甚至會產生非常嚴重的后果,所以對于這類病人,要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
語音時長 01:30

2019-03-07

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動脈瘤嚴重嗎
動脈瘤是一種非常嚴重的疾病,全身各處都有動脈,如頸部的頸動脈,腦部的腦動脈,胸腔的主動脈,腹部的腹主動脈,雙腿、小腹的髂動脈以及外周動脈,所有的動脈只要形成擴張,都有發(fā)展成動脈瘤的可能性,動脈瘤一旦破裂或者撕裂就會危及生命,比如腦動脈瘤突然破裂,病人會出現(xiàn)急性的腦出血而造成猝死。還有一類動脈瘤的進程比較慢,如胸主動脈瘤、腹主動脈瘤會在身體里存在十幾年甚至幾十年,當它長到一定直徑時就有破裂的風險。所以動脈瘤一定要提早發(fā)現(xiàn)、提早診斷、提早預防。
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動脈瘤是腫瘤嗎
腫瘤是惡性細胞不受調控無限制繁殖的一種疾病,如肝癌或胸腺瘤都叫腫瘤,而動脈瘤不是腫瘤,動脈瘤是血管管腔不斷擴張形成一個球狀的瘤體,在初級階段叫做動脈擴張,在嚴重階段叫動脈瘤,動脈瘤通常還合并有高血壓、動脈粥樣硬化等問題,動脈瘤的瘤壁外殼通常會有鈣化,在動脈的內壁通常會合并有血栓、動脈粥樣硬化斑塊,粥樣硬化斑塊脫落可能會造成主動脈穿通性潰瘍,它是動脈內膜表面的破潰,潰瘍脫落之后動脈內壁粥樣硬化斑塊里的內容物會進入到血液循環(huán),造成了很多炎性的反應或者是栓塞,這是需要注意的問題。
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什么是先天性動脈瘤
先天性動脈瘤是一種先天性疾病,主要原因是體內的基因變異和父母遺傳,發(fā)病年齡較小,且危害性較大,需要早發(fā)現(xiàn)早治療。臨床工作中會有些很年輕的病人,十幾歲、二十幾歲甚至30歲就開始發(fā)現(xiàn)有動脈瘤,甚至在30多、40多歲時由于動脈瘤破裂而發(fā)生猝死,這些病人屬于先天性疾病,如馬凡綜合征,通常比較瘦長、有極高度的近視眼,高顴骨、鄂弓較高等,主要來源于體內的基因變異以及父母的遺傳,叫常染色體顯性遺傳病;有25%的可能性是基因變異,發(fā)病年齡較小,在青少年時期血管就開始擴張,如果擴張速度達到兩毫米每年或絕對直徑達到四厘米,就是手術指征,這些病人發(fā)病早,疾病進展快,猝死的風險比老年人更高。
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動脈瘤介入手術后注意事項
動脈瘤介入手術后一是要控制血壓,再就是進行抗凝、抗血小板治療。一、大血管的動脈瘤介入手術后,最主要的問題是控制高血壓,很多病人得此病是因為高血壓,所以在腔內介入治療放入支架后,如果不能很好地控制血壓,會導致手術的失敗,甚至內膜撕裂或夾層,所以手術后最要緊的是積極控制高血壓。二、在某些分支支架或頸動脈支架的動脈瘤的介入治療后,要服用抗血小板藥預防小口徑血管的血栓問題,如阿司匹林、波立維等藥物,支架放完之后長血栓,對疾病治療非常不利,甚至會產生非常嚴重的后果,所以對于這類病人,要積極的進行抗凝、抗血小板治療。
動脈瘤是怎么回事
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時治療。
語音時長 01:09

2018-09-30

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什么是動脈瘤
動脈瘤是由于動脈壁的病變或損傷,形成動脈壁局限性或彌漫性擴張膨出的表現(xiàn)。動脈瘤可以發(fā)生在動脈系統(tǒng)的任何部位,以肢體主干動脈、主動脈和頸動脈較為常見。動脈瘤一旦出現(xiàn),無法自愈需要及時治療。