乳腺浸潤性導(dǎo)管癌二級是什么
乳腺浸潤性導(dǎo)管癌二級是乳腺癌的一種常見病理類型,屬于中度惡性程度,通常表現(xiàn)為腫瘤細(xì)胞突破乳腺導(dǎo)管基底膜向周圍組織浸潤生長。
乳腺浸潤性導(dǎo)管癌二級在組織學(xué)分級中屬于中等分化程度,腫瘤細(xì)胞異型性較一級明顯但仍保持部分導(dǎo)管結(jié)構(gòu)特征。顯微鏡下可見癌細(xì)胞排列成不規(guī)則巢狀或條索狀,核分裂象數(shù)量中等。這類腫瘤的增殖活性與轉(zhuǎn)移風(fēng)險介于一級與三級之間,常見淋巴管浸潤但遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移概率低于三級。病理報告通常包含腫瘤大小、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移狀態(tài)、激素受體表達(dá)等關(guān)鍵指標(biāo),這些因素共同決定后續(xù)治療方案。臨床表現(xiàn)為無痛性乳房腫塊、皮膚橘皮樣改變或乳頭溢液,部分患者可通過乳腺超聲或鉬靶檢查發(fā)現(xiàn)異常。
少數(shù)情況下乳腺浸潤性導(dǎo)管癌二級可能伴有HER2基因擴(kuò)增或三陰性表型,這類亞型進(jìn)展較快需更積極治療。若出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤直徑超過5厘米,其生物學(xué)行為可能接近高級別癌。特殊病例中可見癌組織合并導(dǎo)管內(nèi)原位癌成分,或呈現(xiàn)髓樣癌、黏液癌等混合型特征。遺傳性乳腺癌相關(guān)基因突變者發(fā)病年齡往往較早,雙側(cè)乳房發(fā)病概率也顯著增高。
確診乳腺浸潤性導(dǎo)管癌二級后應(yīng)完善全身評估,根據(jù)分子分型選擇手術(shù)聯(lián)合放療、內(nèi)分泌治療或化療等綜合方案。術(shù)后需定期隨訪乳腺鉬靶和腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測,保持均衡飲食并控制體重在正常范圍。適量進(jìn)行有氧運(yùn)動有助于改善免疫功能,避免服用含雌激素保健品。心理支持對緩解治療期焦慮很重要,可參加專業(yè)乳腺癌患者互助小組。出現(xiàn)骨痛、咳嗽等異常癥狀時應(yīng)及時復(fù)查排除轉(zhuǎn)移可能。