附睪炎可能由細(xì)菌感染、尿液反流、性傳播疾病、泌尿系統(tǒng)梗阻、醫(yī)源性操作等因素引起，通常表現(xiàn)為陰囊疼痛腫脹、發(fā)熱、排尿不適等癥狀。附睪炎可通過抗生素治療、臥床休息、陰囊托高、止痛藥物、手術(shù)引流等方式干預(yù)。

1、細(xì)菌感染

大腸埃希菌、淋病奈瑟菌等病原體經(jīng)尿道逆行感染是常見病因。急性發(fā)作時(shí)伴隨寒戰(zhàn)高熱，慢性期可見附睪硬結(jié)。確診需進(jìn)行尿培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)，常用藥物包括左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、阿奇霉素膠囊等。治療期間應(yīng)禁止性生活并保持會(huì)陰清潔。

2、尿液反流

排尿時(shí)膀胱壓力異常增高可能導(dǎo)致含菌尿液經(jīng)輸精管反流至附睪。常見于長期憋尿或神經(jīng)源性膀胱患者，可伴隨尿頻尿急癥狀。需通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查確診，建議定時(shí)排尿并配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等藥物改善排尿功能。

3、性傳播疾病

衣原體、支原體等病原體通過性接觸傳播可引發(fā)附睪炎，多見于性活躍期青年。典型表現(xiàn)為尿道分泌物伴陰囊墜脹，需采用多西環(huán)素腸溶膠囊、羅紅霉素軟膠囊等藥物治療。性伴侶需同步篩查治療以阻斷交叉感染。

4、泌尿系統(tǒng)梗阻

前列腺增生、尿道狹窄等疾病導(dǎo)致尿流受阻時(shí)易繼發(fā)感染。老年患者可能出現(xiàn)排尿困難與血尿，超聲檢查可見殘余尿量增加。除抗感染治療外，需針對(duì)原發(fā)病使用非那雄胺片或行尿道擴(kuò)張術(shù)。

5、醫(yī)源性操作

導(dǎo)尿管留置、膀胱鏡檢等操作可能將細(xì)菌帶入泌尿系統(tǒng)。術(shù)后出現(xiàn)突發(fā)性陰囊疼痛需警惕，建議預(yù)防性使用注射用頭孢曲松鈉。嚴(yán)格無菌操作規(guī)范可降低此類風(fēng)險(xiǎn)。

附睪炎患者應(yīng)避免久坐及劇烈運(yùn)動(dòng)，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需限制辛辣刺激食物，每日飲水保持2000毫升以上促進(jìn)代謝。若癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)化膿表現(xiàn)，須立即就醫(yī)進(jìn)行超聲檢查排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。治療期間遵醫(yī)囑完成全程抗生素療程，防止轉(zhuǎn)為慢性炎癥。