骨癌的診斷通常需要通過影像學(xué)檢查、病理活檢、實(shí)驗(yàn)室檢查等方式綜合判斷。骨癌可能由遺傳因素、放射線暴露、骨骼疾病等因素引起，通常表現(xiàn)為局部疼痛、腫脹、病理性骨折等癥狀。

1、影像學(xué)檢查

X線檢查是骨癌的初步篩查手段，可顯示骨質(zhì)破壞、骨膜反應(yīng)等異常。CT能更清晰顯示腫瘤范圍及周圍組織侵犯情況。MRI對(duì)軟組織及骨髓受累評(píng)估更敏感，有助于判斷腫瘤分期。骨掃描可發(fā)現(xiàn)全身多發(fā)病灶，PET-CT能評(píng)估腫瘤代謝活性。

2、病理活檢

穿刺活檢或切開活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，通過獲取腫瘤組織進(jìn)行病理學(xué)檢查?；顧z方式包括細(xì)針穿刺、空心針穿刺和手術(shù)切開活檢。病理檢查可明確腫瘤類型如骨肉瘤、軟骨肉瘤等，還能進(jìn)行分子檢測(cè)指導(dǎo)治療。

3、實(shí)驗(yàn)室檢查

血液檢查可發(fā)現(xiàn)堿性磷酸酶升高、乳酸脫氫酶升高等異常。腫瘤標(biāo)志物如骨鈣素、Ⅰ型膠原羧基端肽等可能升高。這些指標(biāo)雖無特異性，但可輔助監(jiān)測(cè)病情進(jìn)展和治療效果。

4、骨密度檢查

雙能X線吸收測(cè)定法可評(píng)估骨質(zhì)破壞程度，定量CT能更準(zhǔn)確測(cè)量骨密度變化。這些檢查有助于判斷病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)制定治療方案有參考價(jià)值。

5、基因檢測(cè)

部分骨癌存在特定基因突變?nèi)鏣P53、RB1等，基因檢測(cè)有助于明確診斷和預(yù)后評(píng)估。二代測(cè)序技術(shù)可全面分析腫瘤基因組特征，為靶向治療提供依據(jù)。

懷疑骨癌時(shí)應(yīng)盡早就診，避免劇烈運(yùn)動(dòng)防止病理性骨折。保持均衡飲食有助于維持骨骼健康，適量補(bǔ)充鈣和維生素D但需遵醫(yī)囑。定期隨訪監(jiān)測(cè)病情變化，積極配合醫(yī)生制定的診療方案。出現(xiàn)持續(xù)骨痛、不明原因骨折等癥狀時(shí)須及時(shí)就醫(yī)檢查。