食道癌好發(fā)部位主要在中段和下段食道，上段食道相對較少見。食道癌可能與長期吸煙飲酒、胃食管反流、飲食習(xí)慣等因素有關(guān)，典型癥狀包括吞咽困難、胸骨后疼痛等。

食道中段是食道癌最常見的發(fā)生部位，約占全部病例的一半。這一區(qū)域位于氣管分叉附近，黏膜長期受到食物摩擦和反流刺激，容易發(fā)生鱗狀上皮異常增生。中段食道癌早期可能僅表現(xiàn)為進(jìn)食干硬食物時的輕微哽噎感，隨著腫瘤增大逐漸發(fā)展為持續(xù)性吞咽困難。部分患者會出現(xiàn)胸骨后隱痛或灼燒感，疼痛可放射至背部。

食道下段與胃賁門相連，此處發(fā)生的癌變多與胃食管反流疾病相關(guān)。長期胃酸反流可導(dǎo)致巴雷特食管，進(jìn)而增加腺癌發(fā)生概率。下段食道癌患者除吞咽障礙外，常伴有反酸、噯氣等消化道癥狀。腫瘤侵犯賁門時可引起嘔吐，嘔吐物中可能混有血跡。由于解剖位置特殊，下段食道癌更容易發(fā)生腹腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。

上段食道癌相對少見，約占食道癌病例的百分之十。該部位靠近咽喉，腫瘤生長可能壓迫氣管導(dǎo)致呼吸困難或聲音嘶啞。上段食道癌患者早期可能出現(xiàn)咽喉異物感，容易被誤認(rèn)為慢性咽炎。由于位置較高，部分患者會不自主流涎，夜間可能出現(xiàn)嗆咳。上段食道癌手術(shù)難度較大，放療是重要治療手段。

定期胃鏡檢查是發(fā)現(xiàn)早期食道癌的有效方法，尤其對于有長期吸煙飲酒史、胃食管反流病史的人群更為重要。日常生活中應(yīng)避免進(jìn)食過燙、腌制食物，戒煙限酒，保持健康體重。出現(xiàn)持續(xù)兩周以上的吞咽不適癥狀時，應(yīng)及時到消化內(nèi)科就診，通過胃鏡、病理活檢等檢查明確診斷。確診后應(yīng)根據(jù)腫瘤位置、分期等因素，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇手術(shù)、放療、化療或綜合治療方案。