垂體瘤能不能完全治愈
垂體瘤能否完全治愈需根據(jù)腫瘤性質(zhì)、大小及治療時(shí)機(jī)綜合判斷,多數(shù)功能性微腺瘤經(jīng)規(guī)范治療可達(dá)到臨床治愈,侵襲性大腺瘤可能需長期管理。
體積較小的垂體瘤特別是無功能微腺瘤,早期通過經(jīng)鼻蝶竇微創(chuàng)手術(shù)完整切除后,復(fù)發(fā)概率較低。功能性垂體瘤如泌乳素瘤對(duì)多巴胺受體激動(dòng)劑類藥物敏感,規(guī)范使用溴隱亭片或卡麥角林片可控制激素分泌異常,部分患者停藥后仍能維持正常水平。生長激素瘤患者接受奧曲肽注射液等藥物治療聯(lián)合手術(shù),多數(shù)能顯著改善肢端肥大癥狀。
腫瘤直徑超過10毫米或侵襲海綿竇的大腺瘤,完全切除難度較大,術(shù)后可能殘留病灶。這類患者需結(jié)合伽瑪?shù)斗派渲委熞种颇[瘤生長,并定期復(fù)查垂體激素水平。部分促腎上腺皮質(zhì)激素瘤即使手術(shù)成功,仍需長期服用氫化可的松片替代治療。惡性垂體瘤極為罕見,預(yù)后與病理分級(jí)密切相關(guān)。
建議確診后由神經(jīng)外科與內(nèi)分泌科聯(lián)合制定方案,術(shù)后每3-6個(gè)月復(fù)查鞍區(qū)MRI。日常注意記錄頭痛、視力變化等異常癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)腦脊液漏。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,預(yù)防長期激素替代治療導(dǎo)致的骨質(zhì)疏松。
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