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垂體瘤的治療方式是什么

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垂體瘤的治療方式主要有藥物治療、手術(shù)治療、放射治療、隨訪觀察、中醫(yī)輔助治療等。垂體瘤是起源于垂體前葉或后葉的良性腫瘤,治療方案需根據(jù)腫瘤類型、大小及激素分泌情況綜合制定。

1、藥物治療

適用于分泌型垂體瘤或手術(shù)前的輔助治療。溴隱亭片可抑制泌乳素瘤的激素分泌,卡麥角林片對(duì)多巴胺受體敏感型腫瘤有效,奧曲肽注射液能控制生長(zhǎng)激素瘤癥狀。藥物治療需定期監(jiān)測(cè)激素水平與影像學(xué)變化,部分患者可能出現(xiàn)惡心、頭暈等不良反應(yīng)。

2、手術(shù)治療

經(jīng)鼻蝶竇入路手術(shù)是微創(chuàng)治療的首選,適用于壓迫視神經(jīng)或藥物無(wú)效的病例。開(kāi)顱手術(shù)則用于巨大侵襲性腫瘤。術(shù)后可能出現(xiàn)腦脊液漏、尿崩癥并發(fā)癥,需配合激素替代治療。手術(shù)完全切除后復(fù)發(fā)概率較低,但部分患者需聯(lián)合其他治療方式。

3、放射治療

立體定向放射外科適用于術(shù)后殘留或復(fù)發(fā)腫瘤,伽瑪?shù)犊删珳?zhǔn)靶向病灶。傳統(tǒng)放療用于無(wú)法手術(shù)的侵襲性腫瘤,但可能引起垂體功能減退。放射治療起效緩慢,需長(zhǎng)期隨訪評(píng)估療效,期間可能需持續(xù)藥物控制癥狀。

4、隨訪觀察

無(wú)功能微腺瘤且無(wú)癥狀者,可每6-12個(gè)月復(fù)查MRI與激素水平。觀察期間若出現(xiàn)視力下降、頭痛加重或激素異常,需及時(shí)干預(yù)。定期監(jiān)測(cè)有助于早期發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展,避免延誤治療時(shí)機(jī)。

5、中醫(yī)輔助治療

在規(guī)范治療基礎(chǔ)上,可配合針灸改善頭痛癥狀,或使用黃芪、黨參等中藥調(diào)節(jié)免疫功能。中醫(yī)治療不能替代主流療法,需在專科醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥發(fā)生相互作用。

垂體瘤患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)引發(fā)頭痛。飲食需均衡營(yíng)養(yǎng),適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)預(yù)防骨質(zhì)疏松。術(shù)后患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用激素替代藥物,定期復(fù)查垂體功能。出現(xiàn)視力驟降、持續(xù)嘔吐或意識(shí)改變時(shí)須立即就醫(yī)。治療期間建議記錄癥狀變化,便于醫(yī)生調(diào)整方案。

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垂體瘤有什么征兆
垂體瘤的征兆由兩部分組成,第一個(gè)是腫瘤的占位性征兆,第二個(gè)是垂體瘤內(nèi)分泌功能引起的一些征兆。垂體腫瘤占位性的征兆是視力下降,甚至失明。因?yàn)榇贵w瘤的生長(zhǎng)部位比較特殊,在稱為鞍區(qū)的地方生長(zhǎng)。這個(gè)地方有視神經(jīng)、視交叉,腫瘤生長(zhǎng)可以壓迫視神經(jīng)、視交叉,引起患者視力下降,甚至失明。其次,垂體瘤非常特殊。本身有內(nèi)分泌的功能,可以分泌身體當(dāng)中的激素,使激素水平異常增多。比如泌乳素腺瘤,如果女性患有泌乳素腺瘤后,造成月經(jīng)失調(diào),甚至停經(jīng)、泌乳,造成不孕不育;男性如果患有泌乳素腺瘤,造成性功能障礙。生長(zhǎng)激素腺瘤、促腎上腺皮質(zhì)激素腺瘤,可以造成患者容貌的改變、頑固性高血壓、高血糖。當(dāng)患者出現(xiàn)頑固性的高血壓、高血糖,用常規(guī)的降糖、降壓治療沒(méi)有效果的情況下,高度懷疑是否有垂體腺瘤的存在。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:32

2020-07-22

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垂體瘤的早期癥狀有哪些
垂體瘤的早期癥狀包括頭痛、嘔吐、視力障礙、兒童生長(zhǎng)發(fā)育停滯等等,該疾病如果未及時(shí)治療可引起嚴(yán)重并發(fā)癥。
垂體瘤要怎么治療
較小的垂體瘤稱垂體微腺瘤,該類患者需要住院觀察,定期復(fù)查核磁共振,腫瘤增大,采取手術(shù)治療,不同類型的腫瘤患者,治療方案不一樣。催乳素激素腺瘤,對(duì)于女性來(lái)講,會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不規(guī)律、絕經(jīng)或不孕,這種腫瘤目前首選的治療方案是服藥,溴隱亭效果較好,可以使激素降到正常水平,讓女性正常懷孕生育。其他類型的腫瘤,如生長(zhǎng)激素腺瘤,也可以藥物治療,抑制生長(zhǎng)激素。第一個(gè)治療方式是觀察。第二個(gè)治療方式是藥物。第三個(gè)治療方式是手術(shù),通過(guò)手術(shù)切掉腫瘤,緩解激素過(guò)高或者對(duì)視神經(jīng)的壓迫,另外還有一些治療方法,包括伽馬刀和放療,目前來(lái)講,相對(duì)使用比較少,生長(zhǎng)迅速易復(fù)發(fā)的腫瘤,采用伽瑪?shù)痘蛘叻派渲委煛?/div>
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 02:17

2020-06-03

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02:01
垂體瘤癥狀
垂體瘤的癥狀要根據(jù)垂體瘤的大小以及功能進(jìn)行區(qū)分。如果垂體瘤是功能性的,還會(huì)根據(jù)它所分泌的激素分為不同的腺瘤。不同的垂體瘤在功能或癥狀上不一樣。如果垂體瘤只是一個(gè)無(wú)功能的大腺瘤,在患者身上表現(xiàn)出來(lái)的可能就是一些壓迫癥狀。比如會(huì)出現(xiàn)頭痛,視野、眼底的改變等。如果垂體瘤是一個(gè)功能性的,比如是生長(zhǎng)激素瘤,患者就會(huì)體現(xiàn)出生長(zhǎng)激素分泌過(guò)多的臨床表現(xiàn)。巨人癥和肢端肥大癥就是生長(zhǎng)激素瘤的典型的臨床表現(xiàn)。其它比如泌乳素瘤,在臨床上女性可能會(huì)出現(xiàn)停經(jīng)、性功能的一些缺陷等等。
女性腦垂體的特殊癥狀
女性腦垂體瘤的癥狀一般表現(xiàn)為閉經(jīng)、泌乳、不孕不育等。垂體是人腦的一個(gè)非常重要結(jié)構(gòu),大小約0.5×1.0×1.2厘米,重量約750毫克,調(diào)控著整個(gè)人體的激素分泌。腦垂體瘤可能會(huì)導(dǎo)致出現(xiàn)閉經(jīng)的癥狀,也有可能會(huì)導(dǎo)致泌乳異常,例如溢乳,甚至還有可能會(huì)導(dǎo)致不孕不育。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:44

2018-10-26

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腦垂體瘤手術(shù)應(yīng)該如何護(hù)理
首先是一個(gè)出血的護(hù)理,術(shù)后一定要觀察患者的意識(shí)、瞳孔變化。如果一旦出現(xiàn)了意識(shí)障礙加深,然后瞳孔不等大,視力視野出現(xiàn)了問(wèn)題,盡早做ct檢查,以排除顱內(nèi)出血。第二個(gè)問(wèn)題,就是腦脊液鼻漏的護(hù)理。比如做完垂體瘤的病人,部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻腔里流清水,然后滴答滴答的如同自來(lái)水似的。這種病人,一定要警惕這種腦脊液漏的發(fā)生。如果情況比較輕,可以通過(guò)抬高床頭,然后避免用力大便,劇烈咳嗽等增加腹壓的情況。若出現(xiàn)了腦脊液漏,情況特別嚴(yán)重,可以盡早的手術(shù)干預(yù)。第三種情況就是尿崩水電解質(zhì)紊亂,比如有的患者術(shù)后會(huì)出現(xiàn)多飲多尿,然后每小時(shí)的尿量超過(guò)200到300毫升,連續(xù)2到3個(gè)小時(shí),出入量也不平衡,那這種情況通過(guò)患者口服藥物,以及自身去進(jìn)行調(diào)解,基本不會(huì)有太大問(wèn)題。第四種情況,就是一種垂體功能低下的表現(xiàn)。有的患者術(shù)后出現(xiàn)全身疲軟乏力,低鈉低鉀等,這種情況,可以口服適量的激素,來(lái)保證整體的激素的水平。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:46

2018-10-26

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垂體瘤腦鞍區(qū)如何檢查
垂體瘤腦鞍區(qū)要做垂體鞍區(qū)的磁共振平掃,或者增強(qiáng)掃描,而不是做整個(gè)頭部的磁共振平掃或者增強(qiáng)掃描。因?yàn)榇贵w非常非常小,不涉及到別的部位,所以也不需要進(jìn)行多余的檢查。垂體瘤是發(fā)生于鞍區(qū)的一個(gè)腫瘤,它的檢查,往往就是以蝶鞍區(qū)的檢查為主。不會(huì)給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),只是做一個(gè)垂體的平掃和垂體的增強(qiáng)核磁。如果要進(jìn)行手術(shù),需要對(duì)蝶鞍區(qū)進(jìn)行副鼻竇ct的冠掃,以確保進(jìn)行手術(shù)通路,提前有個(gè)預(yù)案。
語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:07

2018-10-26

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01:52
腦垂體瘤是癌癥嗎
腦垂體瘤是一種腫瘤,如同皮膚的腫瘤一樣,有良惡性之分。垂體瘤大部分都是良性,出現(xiàn)惡變的概率極其低,這種惡變率只有不到1%。所以腦垂體瘤是癌癥這個(gè)說(shuō)法不正確。如果垂體瘤是良性的腫瘤,完全可以通過(guò)手術(shù)切除達(dá)到治愈的目的。如果是惡性垂體瘤,就會(huì)跟大家認(rèn)為的垂體癌癥一致。惡性的垂體瘤需要多學(xué)科進(jìn)行會(huì)診,手術(shù)之后進(jìn)行放化療、藥物以及腫瘤科的中藥治療,可以基本控制病情。所以腦垂體瘤是癌癥這個(gè)理論不對(duì),只有非常低的概率患者會(huì)出現(xiàn)癌變。
01:38
垂體瘤腦鞍區(qū)垂體瘤檢查
垂體瘤是發(fā)生在顱內(nèi)鞍區(qū)的腫瘤,檢查也是以蝶鞍區(qū)的檢查為主。垂體非常小,不涉及其他部位的檢查。患者主要進(jìn)行的是垂體鞍區(qū)的磁共振平掃,或增強(qiáng)掃描。而不是需要做整個(gè)頭部的磁共振平掃或者增強(qiáng)掃描。不涉及到別的部位,所以也不需要進(jìn)行多余的檢查,不會(huì)給患者造成不必要的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。如果需要進(jìn)行手術(shù)時(shí),還需要對(duì)患者蝶鞍區(qū)進(jìn)行副鼻竇ct冠掃,以明確腫瘤的性質(zhì),以確保醫(yī)生進(jìn)行手術(shù)的操作通路,提前制定手術(shù)方案。
01:47
垂體瘤的治療方法
垂體瘤治療方法目前有三種,包括藥物治療、手術(shù)治療、放射治療。藥物治療。主要是針對(duì)泌乳素型和生長(zhǎng)激素型腺瘤。溴隱亭對(duì)泌乳素型腺瘤治療效果非常好。生長(zhǎng)激素型垂體瘤,這種情況是因?yàn)楹芏嗟氖中g(shù)之后生長(zhǎng)激素沒(méi)有恢復(fù)到正常,可以通過(guò)用善龍這種生長(zhǎng)抑素進(jìn)行控制。放射治療。垂體腺瘤本身是一種腺瘤,所以對(duì)放射治療不敏感,如果一開(kāi)始就貿(mào)然使用放射治療,容易引起垂體的功能低下,所以目前放射治療主要適用于復(fù)發(fā)或者不耐受、沒(méi)有手術(shù)指征以及共存疾病導(dǎo)致不能用手術(shù)或者藥物進(jìn)行治療垂體腺瘤。
01:46
垂體瘤多囊卵巢什么癥狀
癥狀表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào)、不孕;產(chǎn)生高雄癥狀;肥胖、胰島素抵抗;黑棘皮癥等。多囊卵巢是由于下丘腦-垂體-卵巢軸功能失調(diào),破壞了相互之間的依賴與調(diào)節(jié),從而導(dǎo)致卵巢長(zhǎng)期不能排卵。主要表現(xiàn)為:一,月經(jīng)失調(diào),比如閉經(jīng)、功能性子宮出血、不能排卵或不排卵性月經(jīng),不孕。二,可能有高雄癥狀,比如臉上長(zhǎng)痤瘡或者多毛。三,肥胖,胰島素抵抗等。四,黑棘皮癥:陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚皺褶部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著,呈對(duì)稱性?;颊呋加写贵w瘤可引起整個(gè)下丘腦-垂體-卵巢軸的紊亂,從而引發(fā)女性促性腺激素失調(diào)。