蕁麻疹初始癥狀主要表現為皮膚出現紅色或蒼白色風團，伴有瘙癢。蕁麻疹通常由過敏反應、感染、物理刺激等因素誘發(fā)，可能伴隨血管性水腫或灼熱感。

1、風團

風團是蕁麻疹最典型的初始癥狀，表現為皮膚局部隆起、邊界清晰的紅色或蒼白色斑塊，大小從針尖至手掌不等。風團通常會在數小時內自行消退，但可能反復出現。瘙癢程度因人而異，抓撓可能加重癥狀。部分患者風團周圍可見紅暈，可能與組胺釋放導致毛細血管擴張有關。

2、瘙癢

瘙癢常與風團同時出現，多為陣發(fā)性劇烈刺癢，夜間可能加重。瘙癢范圍可隨風團擴散而擴大，嚴重時影響睡眠和日常生活。冷敷或抗組胺藥物可暫時緩解癥狀。需注意避免過度搔抓，以防繼發(fā)皮膚感染。

3、血管性水腫

約半數患者可能伴發(fā)血管性水腫，表現為眼瞼、口唇或手足部位突發(fā)性腫脹，腫脹處皮膚緊繃發(fā)亮但顏色正常。腫脹可持續(xù)72小時，若累及喉部可能引起呼吸困難。這種情況需立即就醫(yī)，可能與IgE介導的過敏反應有關。

4、皮膚灼熱感

部分患者在風團出現前會感到皮膚局部灼熱或刺痛，這種前驅癥狀可能持續(xù)數分鐘至數小時。灼熱感通常提示肥大細胞正在釋放炎癥介質。溫度變化或壓力可能加劇不適感，穿著寬松棉質衣物有助于減輕刺激。

5、誘發(fā)因素相關癥狀

由食物過敏引發(fā)的蕁麻疹可能伴隨口腔麻木或腹痛；感染所致者可能出現發(fā)熱或乏力；膽堿能性蕁麻疹常在運動后出現細小風團。記錄發(fā)作前的飲食、活動或接觸物有助于識別誘因。慢性蕁麻疹患者需排查甲狀腺疾病等系統(tǒng)性疾病。

蕁麻疹發(fā)作期間建議穿著寬松純棉衣物，避免熱水燙洗和酒精類護膚品。室溫保持在22-26攝氏度為宜，濕度控制在40%-60%。飲食宜清淡，暫時避免海鮮、堅果等常見致敏食物。若出現呼吸困難、頭暈或吞咽困難等全身癥狀，須立即急診處理。慢性蕁麻疹患者建議定期復查過敏原及甲狀腺功能。