臉上起黃褐斑可通過防曬護理、外用藥物、口服藥物、激光治療、中醫(yī)調理等方式改善。黃褐斑可能與紫外線照射、激素水平變化、遺傳因素、皮膚炎癥、藥物刺激等原因有關。

1、防曬護理

紫外線是誘發(fā)和加重黃褐斑的主要因素，日常需嚴格防曬。建議選擇SPF30以上、PA+++的廣譜防曬霜，每2-3小時補涂一次。外出時配合遮陽帽、墨鏡等物理遮擋，避免上午10點至下午4點強光時段暴曬。長期堅持防曬可阻止黑色素細胞活性，減輕現(xiàn)有色斑并預防新斑形成。

2、外用藥物

氫醌乳膏能抑制酪氨酸酶活性減少黑色素合成，使用時需從低濃度開始避免刺激。壬二酸乳膏通過抗炎和抗氧化作用淡化色斑，適合敏感肌。維A酸乳膏可促進角質代謝，但需夜間使用并配合防曬。上述藥物均需在醫(yī)生指導下使用，避免自行搭配引發(fā)不良反應。

3、口服藥物

氨甲環(huán)酸片通過抑制纖溶酶原活化改善微循環(huán)，減少黑色素合成。維生素C片和維生素E軟膠囊聯(lián)合使用可中和自由基，抑制氧化應激反應?？诜幬镄柽B續(xù)使用3-6個月見效，肝功能異常者慎用，用藥期間定期復查。

4、激光治療

調Q激光選擇性破壞黑色素顆粒，適合表皮型黃褐斑。皮秒激光通過光機械效應更精準分解色素，治療次數(shù)較少但費用較高。激光術后可能出現(xiàn)短暫紅斑或反黑，需嚴格保濕防曬，間隔1-2個月重復治療，通常需3-5次顯效。

5、中醫(yī)調理

肝郁氣滯型可服用逍遙丸疏肝解郁，配合針灸太沖、足三里等穴位。脾虛濕盛型適用參苓白術丸健脾化濕，外用七白散面膜敷臉。腎陰虧虛型常用六味地黃丸滋陰補腎，需連續(xù)調理3個月以上。中醫(yī)治療強調整體調節(jié)，見效較慢但副作用較小。

黃褐斑治療期間需保持規(guī)律作息，每天保證7-8小時睡眠。飲食多攝入富含維生素C的獼猴桃、草莓等水果，以及含維生素E的堅果類食物。避免熬夜、壓力過大等誘發(fā)因素，慎用含汞鉛的劣質化妝品。若色斑突然加深或面積擴大，應及時就診排除惡性黑色素瘤可能。