心臟病多年可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)治療、心臟康復(fù)訓(xùn)練、定期隨訪等方式控制病情發(fā)展。心臟病通常由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化、心肌病變、心臟瓣膜疾病、心律失常、先天性心臟缺陷等原因引起。

1、生活方式調(diào)整

長(zhǎng)期心臟病患者需嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量不超過5克，避免腌制食品。建議采用地中海飲食模式，增加深海魚類、堅(jiān)果、橄欖油的攝入。戒煙并避免二手煙暴露，限制酒精攝入每日男性不超過25克、女性不超過15克。保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的50-70%。

2、藥物治療

根據(jù)心臟病類型遵醫(yī)囑使用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片，調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片，β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片。合并高血壓者需長(zhǎng)期服用氨氯地平片等降壓藥，心力衰竭患者可能需聯(lián)合使用呋塞米片和螺內(nèi)酯片。所有藥物均需定期復(fù)查調(diào)整劑量，不可自行停藥。

3、手術(shù)治療

冠狀動(dòng)脈嚴(yán)重狹窄者可考慮經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療植入支架，或多支血管病變行冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)。重度瓣膜病變需進(jìn)行瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)，近年開展經(jīng)導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣置換術(shù)創(chuàng)傷較小。嚴(yán)重心律失?；颊呖赡苄璋惭b永久起搏器或植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器。手術(shù)方案需經(jīng)心內(nèi)科與心外科聯(lián)合會(huì)診確定。

4、心臟康復(fù)訓(xùn)練

在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行三期康復(fù)計(jì)劃，急性期后開始床旁被動(dòng)運(yùn)動(dòng)，恢復(fù)期進(jìn)行心電監(jiān)護(hù)下的有氧訓(xùn)練和抗阻訓(xùn)練，維持期加入日常生活活動(dòng)指導(dǎo)?？祻?fù)訓(xùn)練可改善心肺功能，訓(xùn)練強(qiáng)度根據(jù)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)結(jié)果個(gè)體化制定。同時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)緩解疾病焦慮，必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢。

5、定期隨訪

建立專屬健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖、心臟超聲、血脂血糖等指標(biāo)。植入器械患者需定期程控檢測(cè)，服用華法林者需監(jiān)測(cè)INR值。出現(xiàn)胸悶加重、夜間陣發(fā)性呼吸困難、下肢水腫等預(yù)警癥狀時(shí)立即就診。建議接種流感疫苗和肺炎疫苗預(yù)防呼吸道感染誘發(fā)心衰。

心臟病患者日常需保持情緒穩(wěn)定，避免劇烈情緒波動(dòng)，可通過冥想、深呼吸等方式減壓。睡眠時(shí)抬高床頭15-20度減輕夜間呼吸困難，每日同一時(shí)間稱體重，3天內(nèi)體重增加超過2公斤需警惕水鈉潴留。外出攜帶急救卡片注明疾病信息和常用藥物，家屬應(yīng)學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能。飲食采用少量多餐原則，避免飽餐加重心臟負(fù)荷，可適量食用山楂、百合等藥食同源食材輔助調(diào)理。