足內(nèi)側(cè)痛可能由足底筋膜炎、扁平足、拇外翻、跖骨應(yīng)力性骨折、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、矯形器具、手術(shù)矯正等方式緩解。

1、足底筋膜炎

足底筋膜炎可能與長(zhǎng)期站立、過度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為晨起第一步疼痛、足跟內(nèi)側(cè)壓痛等癥狀。急性期建議冰敷緩解腫脹，慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練。嚴(yán)重者可能需要局部注射復(fù)方倍他米松注射液。

2、扁平足

扁平足可能與先天發(fā)育異常、肌腱功能退化等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為足弓塌陷、行走易疲勞等癥狀。建議使用定制足弓支撐墊，避免穿平底鞋?？勺襻t(yī)囑進(jìn)行脛后肌腱強(qiáng)化訓(xùn)練，嚴(yán)重畸形需考慮距下關(guān)節(jié)制動(dòng)術(shù)或跟骨截骨術(shù)。

3、拇外翻

拇外翻可能與遺傳、穿窄頭鞋等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突出、內(nèi)側(cè)紅腫疼痛等癥狀。早期可使用硅膠分趾墊，夜間佩戴拇外翻矯正支具。疼痛明顯時(shí)可外用氟比洛芬凝膠貼膏，畸形嚴(yán)重者需行截骨矯形術(shù)。

4、跖骨應(yīng)力性骨折

跖骨應(yīng)力性骨折可能與突然增加運(yùn)動(dòng)量、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、負(fù)重時(shí)疼痛加劇等癥狀。需立即停止運(yùn)動(dòng)并制動(dòng)4-6周，配合超聲波促進(jìn)骨愈合?？勺襻t(yī)囑口服碳酸鈣D3片補(bǔ)充鈣質(zhì)，嚴(yán)重移位需手術(shù)內(nèi)固定。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎可能與高尿酸血癥、飲酒等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛、皮膚發(fā)紅發(fā)熱等癥狀。急性期可服用秋水仙堿片，配合外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑。緩解期需長(zhǎng)期服用非布司他片控制尿酸，每日飲水量應(yīng)超過2000毫升。

日常應(yīng)選擇足弓支撐良好的運(yùn)動(dòng)鞋，避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋或硬底鞋。運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身與放松，體重超標(biāo)者需控制體重減輕足部負(fù)荷。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，通過X光、MRI等檢查明確病因。夜間可用溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)，但痛風(fēng)急性發(fā)作期需禁止熱敷。