大腳骨疼痛可通過調(diào)整穿鞋習(xí)慣、物理治療、藥物治療、局部注射治療、手術(shù)治療等方式緩解。大腳骨疼痛通常由拇外翻、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性損傷、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、調(diào)整穿鞋習(xí)慣

選擇鞋頭寬松、鞋跟低于3厘米的軟底鞋，避免穿尖頭鞋或高跟鞋。日?？膳宕鞴枘z分趾墊減輕拇趾外側(cè)壓力，夜間使用矯形器維持足部正常力線。長期堅持能延緩拇外翻進(jìn)展，緩解大腳骨關(guān)節(jié)摩擦疼痛。

2、物理治療

每日用40℃溫水泡腳15-20分鐘，配合拇指內(nèi)收運動訓(xùn)練。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán)，沖擊波治療能緩解筋膜粘連。物理治療需連續(xù)進(jìn)行2-3個療程，對早期拇外翻合并滑囊炎效果較好。

3、藥物治療

急性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。痛風(fēng)發(fā)作時需服用秋水仙堿片，合并骨關(guān)節(jié)炎者可聯(lián)合硫酸氨基葡萄糖膠囊。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛搽劑局部涂抹。

4、局部注射治療

對于頑固性疼痛，可在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行關(guān)節(jié)腔注射，常用復(fù)方倍他米松注射液聯(lián)合利多卡因。每年注射不超過3次，需嚴(yán)格無菌操作。該方法對痛風(fēng)石導(dǎo)致的關(guān)節(jié)腫脹有顯著改善作用。

5、手術(shù)治療

重度拇外翻需行截骨矯形術(shù)，常見術(shù)式包括Chevron截骨術(shù)和Scarf截骨術(shù)。術(shù)后需石膏固定4-6周，配合康復(fù)訓(xùn)練。對于終末期骨關(guān)節(jié)炎患者，可能需要實施人工關(guān)節(jié)置換術(shù)來恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。

建議控制體重減輕足部負(fù)荷，避免長時間站立行走。每日可做腳趾抓毛巾訓(xùn)練增強足底肌力，飲食上減少高嘌呤食物攝入。若出現(xiàn)持續(xù)紅腫熱痛或關(guān)節(jié)變形，應(yīng)及時到足踝外科就診，通過X線檢查明確骨質(zhì)改變程度。早期干預(yù)能有效防止病情進(jìn)展至需要手術(shù)的階段。