黃體功能不全可通過基礎(chǔ)體溫測(cè)定、血清孕酮檢測(cè)、子宮內(nèi)膜活檢、超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育以及黃體中期孕酮水平動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)等方法診斷。

1、基礎(chǔ)體溫測(cè)定

通過每日晨起測(cè)量基礎(chǔ)體溫并繪制曲線，觀察是否有雙相體溫變化。黃體功能不全患者可能出現(xiàn)高溫相持續(xù)時(shí)間短于11天、體溫上升幅度不足0.3攝氏度等異常表現(xiàn)。該方法簡便經(jīng)濟(jì)但易受睡眠質(zhì)量等因素干擾。

2、血清孕酮檢測(cè)

在月經(jīng)周期第21-23天抽取靜脈血檢測(cè)孕酮值，黃體中期孕酮水平低于10納克/毫升提示黃體功能不足。需注意檢測(cè)時(shí)間需根據(jù)個(gè)體排卵日調(diào)整，單次檢測(cè)可能存在誤差，建議結(jié)合其他檢查綜合判斷。

3、子宮內(nèi)膜活檢

在黃體晚期取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，若發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜發(fā)育延遲超過2天可輔助診斷。該方法能直接評(píng)估子宮內(nèi)膜對(duì)孕激素的反應(yīng)性，但屬于有創(chuàng)操作，可能引起出血或感染等并發(fā)癥。

4、超聲監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育

經(jīng)陰道超聲連續(xù)觀察卵泡生長情況及排卵后黃體形態(tài)，黃體功能不全患者可能出現(xiàn)黃體體積偏小、回聲不均勻等特征。超聲檢查無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行，但對(duì)操作者技術(shù)要求較高。

5、黃體中期孕酮?jiǎng)討B(tài)監(jiān)測(cè)

在排卵后第5、7、9天連續(xù)三次檢測(cè)孕酮水平，若呈現(xiàn)上升緩慢或峰值不足可明確診斷。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)比單次檢測(cè)更準(zhǔn)確，能反映黃體分泌功能的持續(xù)性，但需多次采血增加患者負(fù)擔(dān)。

建議存在月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血或不孕等癥狀的女性盡早就診，醫(yī)生會(huì)根據(jù)具體情況組合應(yīng)用上述檢查方法。確診后需遵醫(yī)囑進(jìn)行孕激素補(bǔ)充治療，同時(shí)保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食減肥，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和必需脂肪酸有助于改善卵巢功能。定期復(fù)查監(jiān)測(cè)治療效果，備孕者需在醫(yī)生指導(dǎo)下科學(xué)安排同房時(shí)間。