軟下疳治療的幾種選擇
軟下疳主要通過藥物治療和手術(shù)治療兩種方式干預(yù),具體選擇需根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定。軟下疳是由杜克雷嗜血桿菌感染引起的性傳播疾病,典型表現(xiàn)為生殖器部位疼痛性潰瘍和腹股溝淋巴結(jié)腫大。
1、藥物治療
抗生素是軟下疳的核心治療手段,需覆蓋杜克雷嗜血桿菌。阿奇霉素片單次口服對(duì)多數(shù)患者有效,可抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)合成。頭孢曲松鈉注射劑通過破壞細(xì)菌細(xì)胞壁發(fā)揮作用,適用于伴有淋巴結(jié)炎的患者。環(huán)丙沙星膠囊屬于喹諾酮類抗生素,但孕婦及18歲以下人群禁用。治療期間應(yīng)避免性接觸直至潰瘍完全愈合,性伴侶需同步治療。用藥后可能出現(xiàn)胃腸道不適或皮疹等不良反應(yīng)。
2、手術(shù)治療
對(duì)于形成膿腫的淋巴結(jié)炎需行切開引流術(shù),在局麻下穿刺抽吸膿液或做小切口排膿。大面積潰瘍壞死時(shí)可能需清創(chuàng)術(shù)去除腐壞組織,術(shù)后配合抗生素紗布覆蓋。手術(shù)干預(yù)后需每日消毒換藥,觀察創(chuàng)面愈合情況。免疫功能低下患者術(shù)后恢復(fù)可能較慢,需延長(zhǎng)抗感染療程。所有手術(shù)操作須在嚴(yán)格無菌條件下進(jìn)行,避免繼發(fā)感染。
軟下疳患者治療期間應(yīng)保持會(huì)陰部清潔干燥,穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)衣減少摩擦。避免攝入辛辣刺激食物,禁止飲酒直至療程結(jié)束。痊愈后3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查血清學(xué)檢測(cè),性伴侶必須同時(shí)接受篩查和治療。日常需嚴(yán)格使用安全套預(yù)防再次感染,出現(xiàn)新發(fā)潰瘍應(yīng)立即就醫(yī)。急性期需臥床休息,淋巴結(jié)腫大時(shí)可局部冷敷緩解疼痛。