中年散發(fā)性白癜風(fēng)可通過皮膚保護(hù)、心理疏導(dǎo)、飲食調(diào)節(jié)、藥物輔助、定期復(fù)診等方式護(hù)理。該病可能與遺傳、自身免疫、氧化應(yīng)激、神經(jīng)精神因素、皮膚損傷等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為邊界清晰的乳白色斑片，可伴有局部毛發(fā)變白。

1、皮膚保護(hù)

避免暴曬及外傷刺激，外出時(shí)使用SPF30以上的物理防曬霜，選擇純棉寬松衣物減少摩擦。洗澡水溫控制在37-40攝氏度，禁用堿性肥皂。新發(fā)皮損處可外用卡泊三醇軟膏調(diào)節(jié)局部免疫，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。合并皮膚干燥時(shí)可薄涂維生素E乳保濕。

2、心理疏導(dǎo)

患者易因皮損產(chǎn)生焦慮抑郁情緒，可通過正念冥想緩解壓力，參加病友互助小組獲得社會(huì)支持。家屬應(yīng)避免過度關(guān)注白斑，鼓勵(lì)患者培養(yǎng)繪畫、園藝等興趣愛好轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重情緒障礙者需心理科介入，可配合帕羅西汀片等抗抑郁藥物。

3、飲食調(diào)節(jié)

每日保證300克深色蔬菜及200克富含維生素C的水果，如獼猴桃、草莓等。適量食用核桃、亞麻籽等ω-3脂肪酸食物。限制辛辣刺激及高維生素C食物過量攝入。銅元素缺乏者可進(jìn)食牡蠣、腰果等含銅食材，但需監(jiān)測(cè)血銅指標(biāo)。

4、藥物輔助

進(jìn)展期患者可遵醫(yī)囑使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)局部免疫，聯(lián)合窄譜UVB光療促進(jìn)色素再生。穩(wěn)定期可嘗試補(bǔ)骨脂素搽劑刺激黑素細(xì)胞遷移?？诜矫妫遵帮L(fēng)膠囊等中成藥需辨證使用，避免自行服用激素類藥物。所有用藥需定期評(píng)估肝腎功能。

5、定期復(fù)診

每3個(gè)月拍攝皮損照片對(duì)比變化，通過皮膚CT監(jiān)測(cè)黑素細(xì)胞存活情況。突然擴(kuò)大或新發(fā)皮損需及時(shí)就診，排除甲狀腺疾病等共病。每年進(jìn)行甲狀腺功能、抗核抗體等基礎(chǔ)篩查。治療顯效后仍須維持治療6-12個(gè)月預(yù)防復(fù)發(fā)。

護(hù)理期間需建立規(guī)律作息，保證每天7-8小時(shí)睡眠。適度進(jìn)行太極拳、八段錦等舒緩運(yùn)動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)同形反應(yīng)。衣物選擇淺色系可減輕色差視覺沖擊，社交場(chǎng)合可使用防水遮瑕膏暫時(shí)修飾。注意觀察是否伴隨甲亢、斑禿等自身免疫病癥狀，及時(shí)向醫(yī)生反饋病情變化。