乙型肝炎病毒的復(fù)制方式主要通過逆轉(zhuǎn)錄過程完成，其核心步驟包括病毒侵入肝細(xì)胞、形成共價(jià)閉合環(huán)狀DNA、轉(zhuǎn)錄病毒RNA、逆轉(zhuǎn)錄為負(fù)鏈DNA、合成正鏈DNA以及組裝釋放新病毒顆粒。

乙型肝炎病毒屬于嗜肝DNA病毒科，其復(fù)制過程具有獨(dú)特性。病毒首先通過表面蛋白與肝細(xì)胞膜上的受體結(jié)合并侵入細(xì)胞，脫去衣殼后釋放松弛環(huán)狀DNA進(jìn)入細(xì)胞核。在宿主酶作用下，rcDNA修復(fù)為共價(jià)閉合環(huán)狀DNA，作為病毒轉(zhuǎn)錄模板。cccDNA在RNA聚合酶作用下轉(zhuǎn)錄出前基因組RNA和不同長(zhǎng)度的mRNA，前基因組RNA與病毒聚合酶共同被衣殼蛋白包裹形成未成熟核衣殼。病毒聚合酶以前基因組RNA為模板逆轉(zhuǎn)錄合成負(fù)鏈DNA，同時(shí)降解RNA模板，再以負(fù)鏈DNA為模板合成不完整的正鏈DNA，形成新的松弛環(huán)狀DNA。成熟核衣殼既可返回細(xì)胞核補(bǔ)充cccDNA池，也可在內(nèi)質(zhì)網(wǎng)獲得包膜蛋白形成完整病毒顆粒，通過分泌途徑釋放至細(xì)胞外。

乙型肝炎病毒復(fù)制過程中形成的cccDNA在肝細(xì)胞核內(nèi)長(zhǎng)期穩(wěn)定存在，這是導(dǎo)致慢性感染難以根治的關(guān)鍵因素。目前抗病毒藥物如恩替卡韋片、富馬酸替諾福韋二吡呋酯片等主要通過抑制逆轉(zhuǎn)錄過程阻斷病毒復(fù)制，但無(wú)法清除cccDNA。日常預(yù)防需注意避免高危行為，接種乙肝疫苗可有效產(chǎn)生保護(hù)性抗體。慢性感染者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)肝功能與病毒載量，避免飲酒和使用肝毒性藥物，保持均衡飲食與規(guī)律作息有助于維持肝臟健康。