黃體功能不全可通過激素檢測(cè)、超聲檢查、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)、子宮內(nèi)膜活檢及臨床癥狀評(píng)估等方式綜合判定。黃體功能不全可能與內(nèi)分泌紊亂、卵巢功能異常、子宮內(nèi)膜病變等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為月經(jīng)周期縮短、經(jīng)前點(diǎn)滴出血、不孕或早期流產(chǎn)等癥狀。

1、激素檢測(cè)

通過血液檢測(cè)孕酮水平是判斷黃體功能不全的主要方法。在月經(jīng)周期第21天左右檢測(cè)血清孕酮值，若低于10納克每毫升可能提示黃體功能不足。同時(shí)可檢測(cè)促黃體生成素、雌二醇等激素水平輔助診斷。激素檢測(cè)需結(jié)合月經(jīng)周期時(shí)間，單次結(jié)果異常需重復(fù)檢測(cè)確認(rèn)。

2、超聲檢查

經(jīng)陰道超聲可動(dòng)態(tài)觀察卵泡發(fā)育、排卵情況及黃體形態(tài)。黃體功能不全者可能出現(xiàn)黃體體積偏小、回聲不均勻等表現(xiàn)。超聲還能評(píng)估子宮內(nèi)膜厚度及形態(tài)，黃體期子宮內(nèi)膜厚度不足8毫米可能提示黃體功能異常。建議在排卵后5-7天進(jìn)行檢查。

3、基礎(chǔ)體溫監(jiān)測(cè)

每日晨起測(cè)量基礎(chǔ)體溫并記錄，正常黃體期體溫應(yīng)較卵泡期升高0.3-0.5攝氏度且持續(xù)12-14天。若高溫相持續(xù)時(shí)間短于10天或體溫上升幅度不足，可能提示黃體功能不全。需連續(xù)監(jiān)測(cè)3個(gè)月經(jīng)周期以提高準(zhǔn)確性，注意避免感冒、熬夜等因素干擾。

4、子宮內(nèi)膜活檢

在月經(jīng)來潮前1-3天取子宮內(nèi)膜組織進(jìn)行病理檢查，若發(fā)現(xiàn)子宮內(nèi)膜發(fā)育延遲超過2天可輔助診斷。該方法能直接反映孕酮對(duì)子宮內(nèi)膜的作用，但屬于有創(chuàng)操作，通常用于反復(fù)流產(chǎn)或不孕患者的評(píng)估。檢查后可能出現(xiàn)少量陰道出血，需避免性生活及盆浴。

5、臨床癥狀評(píng)估

月經(jīng)周期縮短至24天以內(nèi)、經(jīng)前出現(xiàn)褐色分泌物、不孕或孕早期流產(chǎn)等臨床表現(xiàn)需警惕黃體功能不全。這些癥狀可能與黃體期孕酮分泌不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜容受性下降有關(guān)。但需排除甲狀腺功能異常、高泌乳素血癥等其他內(nèi)分泌疾病。

懷疑黃體功能不全時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī)，避免自行服用黃體酮類藥物。日常需保持規(guī)律作息，避免過度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和B族維生素。肥胖者需控制體重，吸煙者建議戒煙。若計(jì)劃妊娠，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行孕前調(diào)理和排卵監(jiān)測(cè)，必要時(shí)接受規(guī)范化治療。