強(qiáng)直性頸椎病是指頸椎因退行性變或炎癥導(dǎo)致椎體間關(guān)節(jié)僵硬、活動受限的慢性疾病，屬于頸椎病的一種特殊類型。強(qiáng)直性頸椎病可能與長期姿勢不良、頸椎勞損、自身免疫異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為頸部疼痛、活動受限、晨僵等癥狀。

1、長期姿勢不良

長時間低頭使用手機(jī)或伏案工作可能導(dǎo)致頸椎生理曲度改變，加速椎間盤退變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部酸脹、轉(zhuǎn)頭困難等癥狀。建議調(diào)整工作臺高度，使用符合人體工學(xué)的座椅，每1小時進(jìn)行頸部伸展運(yùn)動。熱敷或低頻脈沖治療儀可緩解肌肉緊張。

2、頸椎勞損

重復(fù)性頸部動作或急性扭傷可能引發(fā)椎間關(guān)節(jié)軟骨磨損，導(dǎo)致骨質(zhì)增生和韌帶鈣化。這類患者常伴有上肢麻木感，頸椎X線片可見椎間隙狹窄。物理治療如超聲波透入療法配合頸托固定，有助于減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷。避免提重物及突然轉(zhuǎn)頭動作。

3、自身免疫異常

強(qiáng)直性脊柱炎累及頸椎時可能引發(fā)椎體融合，屬于病理性強(qiáng)直?；颊叨喟橛邢卵?、夜間痛醒等癥狀，血液檢查HLA-B27常呈陽性。甲氨蝶呤片、塞來昔布膠囊等免疫調(diào)節(jié)藥物需在風(fēng)濕免疫科醫(yī)生指導(dǎo)下使用，生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對中重度病例有效。

4、退行性病變

年齡增長導(dǎo)致的椎間盤脫水膨出可壓迫神經(jīng)根，誘發(fā)保護(hù)性肌痙攣。這類患者頸椎CT常顯示骨贅形成，可能出現(xiàn)頭暈、視物模糊等椎動脈受壓癥狀。鹽酸乙哌立松片可緩解肌張力增高，洛索洛芬鈉凝膠貼膏能局部消炎鎮(zhèn)痛，嚴(yán)重者需考慮椎間孔擴(kuò)大術(shù)。

5、創(chuàng)傷后遺癥

頸椎骨折或揮鞭樣損傷后未規(guī)范治療可能造成椎體異常愈合?；颊叨嘤忻鞔_外傷史，頸椎MRI可見纖維環(huán)撕裂。早期康復(fù)訓(xùn)練配合體外沖擊波治療可預(yù)防關(guān)節(jié)強(qiáng)直，已形成骨性融合者需評估椎管減壓手術(shù)必要性。

強(qiáng)直性頸椎病患者應(yīng)避免使用過高枕頭，睡眠時保持頸椎自然曲度。日常可進(jìn)行頸部米字操訓(xùn)練，動作需緩慢柔和。游泳特別是蛙泳能增強(qiáng)頸背肌群力量，水溫不宜過低。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、步態(tài)蹣跚等脊髓受壓表現(xiàn)，須立即就診排查椎管狹窄風(fēng)險。飲食注意補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)，肥胖者需控制體重減輕頸椎負(fù)荷。