關(guān)節(jié)炎有什么癥狀
關(guān)節(jié)炎的癥狀主要有關(guān)節(jié)疼痛、關(guān)節(jié)腫脹、晨僵、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限、關(guān)節(jié)變形等。關(guān)節(jié)炎可能與遺傳、感染、創(chuàng)傷、代謝異常等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)局部癥狀和全身性反應(yīng)。

1、關(guān)節(jié)疼痛
關(guān)節(jié)疼痛是關(guān)節(jié)炎最常見的癥狀,早期可能表現(xiàn)為間歇性隱痛,隨著病情進(jìn)展可發(fā)展為持續(xù)性鈍痛或銳痛。疼痛常在活動(dòng)后加重,休息后緩解,寒冷或潮濕環(huán)境可能誘發(fā)或加重疼痛。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多呈對(duì)稱性疼痛,骨關(guān)節(jié)炎則多見于負(fù)重關(guān)節(jié)。疼痛可能與關(guān)節(jié)滑膜炎癥、軟骨磨損、骨贅刺激等因素有關(guān)。
2、關(guān)節(jié)腫脹
關(guān)節(jié)腫脹多由滑膜增生、關(guān)節(jié)腔積液或周圍軟組織水腫導(dǎo)致。急性期可見關(guān)節(jié)皮膚發(fā)紅、皮溫升高,慢性期可能僅表現(xiàn)為關(guān)節(jié)輪廓模糊。痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的腫脹常突發(fā)且劇烈,伴隨明顯壓痛。腫脹關(guān)節(jié)活動(dòng)時(shí)常伴有摩擦感或捻發(fā)音,嚴(yán)重時(shí)可影響日?;顒?dòng)能力。
3、晨僵
晨僵指早晨起床或長(zhǎng)時(shí)間靜止后關(guān)節(jié)僵硬感,活動(dòng)后逐漸緩解。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的晨僵通常持續(xù)1小時(shí)以上,骨關(guān)節(jié)炎多不超過(guò)30分鐘。這種癥狀與夜間關(guān)節(jié)液積聚、炎癥介質(zhì)釋放有關(guān)。晨僵程度可作為評(píng)估病情活動(dòng)的指標(biāo)之一,嚴(yán)重時(shí)可能影響穿衣、梳頭等精細(xì)動(dòng)作。
4、關(guān)節(jié)活動(dòng)受限
關(guān)節(jié)活動(dòng)受限初期由疼痛和肌肉痙攣引起,后期可能因關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)下蹲困難、握力下降、步態(tài)異常等功能障礙。骨關(guān)節(jié)炎常見膝關(guān)節(jié)屈伸受限,強(qiáng)直性脊柱炎則以脊柱活動(dòng)度降低為特征。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能繼發(fā)肌肉萎縮和關(guān)節(jié)攣縮。
5、關(guān)節(jié)變形
關(guān)節(jié)變形是關(guān)節(jié)炎晚期的典型表現(xiàn),包括關(guān)節(jié)膨大、畸形和力線異常。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能出現(xiàn)天鵝頸畸形、紐扣花畸形,骨關(guān)節(jié)炎常見Heberden結(jié)節(jié)和Bouchard結(jié)節(jié)。變形多由軟骨破壞、骨贅形成、韌帶松弛等結(jié)構(gòu)性改變導(dǎo)致,通常不可逆,嚴(yán)重影響關(guān)節(jié)功能。
關(guān)節(jié)炎患者需注意關(guān)節(jié)保暖,避免過(guò)度負(fù)重活動(dòng),肥胖者應(yīng)控制體重減輕關(guān)節(jié)壓力。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),每日進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練。飲食上可增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚、抗氧化物質(zhì)豐富的蔬菜水果。出現(xiàn)持續(xù)關(guān)節(jié)癥狀時(shí)應(yīng)盡早就診,通過(guò)X線、MRI或關(guān)節(jié)液檢查明確類型,遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、硫酸氨基葡萄糖片、甲氨蝶呤片等藥物。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)。
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