過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境刺激、免疫功能異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、過敏原暴露等原因引起。過敏性鼻炎通常表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、鼻塞、流清涕等癥狀，可通過避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等方式緩解。

1、遺傳因素

家族中有過敏性鼻炎病史的人群患病概率較高，可能與特定基因變異導(dǎo)致的免疫應(yīng)答異常有關(guān)。這類患者通常自幼出現(xiàn)癥狀，且可能伴隨哮喘或濕疹等過敏性疾病。建議家長關(guān)注兒童早期過敏表現(xiàn)，定期進(jìn)行過敏原篩查。臨床常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。

2、環(huán)境刺激

長期暴露于粉塵、花粉、寵物皮屑等過敏原環(huán)境中，會(huì)持續(xù)刺激鼻黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。季節(jié)性發(fā)作多與植物花粉相關(guān)，常年性發(fā)作常與塵螨或霉菌有關(guān)?；颊呖赡艹霈F(xiàn)眼結(jié)膜充血、咽喉不適等伴隨癥狀。日常需保持室內(nèi)通風(fēng)，使用空氣凈化設(shè)備。治療可選用鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴劑等抗過敏藥物。

3、免疫功能異常

Th2型免疫反應(yīng)過度激活會(huì)導(dǎo)致IgE抗體大量產(chǎn)生，當(dāng)接觸過敏原時(shí)引發(fā)組胺釋放。這種免疫失衡可能與嬰幼兒時(shí)期微生物暴露不足有關(guān)?；颊叱０橛衅つw劃痕癥或食物過敏。調(diào)節(jié)免疫功能的藥物如脾氨肽口服凍干粉、匹多莫德顆粒等可作為輔助治療，聯(lián)合使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑控制癥狀。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等解剖學(xué)異常會(huì)阻礙鼻腔通氣，使過敏原更易沉積在黏膜表面。這類患者往往有持續(xù)性鼻塞和頭痛癥狀，冷空氣刺激時(shí)癥狀加重。生理鹽水鼻腔沖洗可幫助清除過敏原，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。藥物選擇可包括鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑、曲安奈德鼻噴霧劑等。

5、過敏原暴露

職業(yè)性接觸化學(xué)粉塵、紡織纖維等特定過敏原會(huì)導(dǎo)致職業(yè)性過敏性鼻炎?；颊咴诠ぷ鳝h(huán)境癥狀明顯，脫離環(huán)境后緩解。典型表現(xiàn)為晨起噴嚏發(fā)作、水性鼻分泌物增多。防護(hù)措施包括佩戴防塵口罩、安裝局部排風(fēng)設(shè)備。急性發(fā)作時(shí)可使用苯海拉明片、色甘酸鈉滴鼻液等快速緩解癥狀。

過敏性鼻炎患者應(yīng)建立規(guī)范的過敏日記，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與環(huán)境因素的關(guān)系。冬季注意保持室內(nèi)濕度在40%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。飲食上適當(dāng)增加富含維生素C的柑橘類水果和富含歐米伽3脂肪酸的深海魚類，避免攝入已知過敏食物。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)夜間憋醒、嗅覺減退等情況時(shí)，應(yīng)及時(shí)到耳鼻咽喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。