過敏性鼻炎可能由遺傳因素、環(huán)境因素、免疫異常、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌失調(diào)等原因引起。過敏性鼻炎主要表現(xiàn)為鼻癢、打噴嚏、流清涕、鼻塞等癥狀，可通過避免接觸過敏原、藥物治療、免疫治療等方式緩解。

1、遺傳因素

過敏性鼻炎具有明顯的家族聚集性，父母一方或雙方患有過敏性鼻炎時(shí)，子女患病概率較高。遺傳因素可能導(dǎo)致個(gè)體對特定過敏原的敏感性增強(qiáng)。這類患者通常需要長期管理，建議家長注意觀察兒童早期癥狀，及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行過敏原檢測。臨床常用藥物包括氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等。

2、環(huán)境因素

塵螨、花粉、動(dòng)物皮屑、霉菌等常見過敏原可通過呼吸道進(jìn)入鼻腔，刺激鼻黏膜引發(fā)炎癥反應(yīng)。空氣污染、氣候變化也可能加重癥狀?；颊邞?yīng)保持室內(nèi)清潔，使用防螨寢具，花粉季節(jié)減少外出。醫(yī)生可能推薦鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴劑等藥物控制癥狀。

3、免疫異常

Th2細(xì)胞過度活化導(dǎo)致IgE抗體大量產(chǎn)生，當(dāng)過敏原再次進(jìn)入體內(nèi)時(shí)，會(huì)與IgE結(jié)合引發(fā)組胺等炎性介質(zhì)釋放。這種免疫失衡可能表現(xiàn)為常年性癥狀，常伴有眼部瘙癢。免疫調(diào)節(jié)治療如奧馬珠單抗注射液可能對部分重癥患者有效，常規(guī)用藥包括地氯雷他定干混懸劑、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑。

4、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、下鼻甲肥大等結(jié)構(gòu)問題可能導(dǎo)致鼻腔通氣不暢，使過敏原更易沉積。這類患者可能合并鼻竇炎，出現(xiàn)膿性鼻涕、頭痛等癥狀。鼻用生理鹽水沖洗有助于清除過敏原，嚴(yán)重結(jié)構(gòu)異常需考慮鼻內(nèi)鏡手術(shù)矯正。藥物可選擇鹽酸左卡巴斯汀鼻噴劑、曲安奈德鼻噴霧劑。

5、內(nèi)分泌失調(diào)

青春期、妊娠期或甲狀腺功能異常時(shí)，體內(nèi)激素水平變化可能影響鼻黏膜血管舒縮功能，加重過敏反應(yīng)。這類患者癥狀常呈現(xiàn)波動(dòng)性，可能伴隨月經(jīng)周期變化。在控制基礎(chǔ)疾病的同時(shí)，可使用苯海拉明片、丙酸倍氯米松鼻氣霧劑等藥物緩解癥狀，但孕婦用藥需嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

過敏性鼻炎患者應(yīng)建立規(guī)范的過敏日記，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間、環(huán)境及飲食情況，幫助醫(yī)生精準(zhǔn)判斷誘因。日常注意保持室內(nèi)濕度在40-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)，避免飼養(yǎng)寵物。飲食上可適當(dāng)增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物，如柑橘類水果、深海魚等。冬季外出可佩戴口罩減少冷空氣刺激，癥狀持續(xù)不緩解時(shí)應(yīng)及時(shí)到耳鼻喉科或變態(tài)反應(yīng)科就診。