骨盆骨折有哪些后遺癥
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骨盆骨折的后遺癥之一是腹膜后血腫，骨盆骨折還會造成腹腔內(nèi)臟器損傷，影響正常功能，另外會導致肢體功能障礙。
1、腹膜后血腫
骨盆骨折有可能導致盆腔內(nèi)動靜脈叢出血，血液供應比較豐富，骨折部位會發(fā)生廣泛的出血。巨大血腫可在腹膜后形成，從而引發(fā)失血性休克，甚至還會危及患者的生命。
2、腹腔內(nèi)臟器損傷
骨盆骨折極有可能造成腹腔內(nèi)臟器損傷，包括盆腔內(nèi)的子宮、膀胱、尿道及直腸損傷。這些臟器一旦受到損傷，正常功能也會減弱，可能會造成大小便障礙或雙下肢感覺運動異常。
3、肢體功能障礙
如果骨盆骨折病情比較嚴重，有可能導致骶神經(jīng)或坐骨神經(jīng)損傷。這些神經(jīng)一旦受到損傷，患者肢體功能就有可能出現(xiàn)障礙。
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骨盆骨折手術視頻全過程
骨盆骨折手術是骨折手術中較為復雜和困難的一種手術，臨床上常采用手術切開復位的方式治療骨盆骨折。手術步驟：第一步：為患者消毒，主要的消毒范圍是上下腹部、下肢和小腿根部。消毒后，在患者身下平鋪兩塊中單，包裹其小腿及腳掌，然后用繃帶固定。第二步：沿髂脊做前外側(cè)切口，顯露骶髂關節(jié)，給予手術切開復位。第三步：用手法擠壓骨盆或用螺紋釘把持髂骨并行牽引復位，復位困難時可用復位鉗幫助復位。患者在做完骨盆骨折手術后需要臥床休息，術后若出現(xiàn)不良反應，及時告知醫(yī)生，以免延誤身體的恢復。
骨盆會自己恢復嗎
骨盆是否可以自己恢復要根據(jù)分離的嚴重程度來進行判斷，通常在產(chǎn)后42天會進行檢查。骨盆分離是孕期的一種正常現(xiàn)象，是由于孕期的激素水平發(fā)生改變，主要是孕晚期松弛素的過多分泌引起韌帶松弛，進而導致骨盆的穩(wěn)定性降低，再加上胎兒的壓迫導致的癥狀。通常分離在三毫米以內(nèi)的情況在分娩以后可以逐漸自行恢復，大約需要兩個月的時間，如果分離超過一厘米以上，自愈的可能性是比較低的，應該及時使用盆骨帶進行固定治療，以免留下后遺癥，影響正常的行走。
怎樣判斷骨盆左右傾斜
目前判斷骨盆左右傾斜，可直接到醫(yī)院查體，也可以做骨盆CT或X線檢查進行輔助診斷?？芍苯拥结t(yī)院查體，比如處于直立狀態(tài)時，把雙腿并攏，此時可以發(fā)現(xiàn)兩側(cè)肩膀不等高，表現(xiàn)出一高一低，且身體稍微旋轉(zhuǎn)，或左右傾斜，在步行時，會發(fā)現(xiàn)臀部扭的厲害，或腰部往前傾。而且在俯臥位時，兩只腳會一長一短。有的患者肩背部會有僵硬或疼痛。還可以做骨盆CT或X線檢查進行輔助診斷，能夠清晰的看到骨盆傾斜，且在做脊柱X線檢查時，會發(fā)現(xiàn)脊柱輕微旋轉(zhuǎn)，也能幫助判斷骨盆有無傾斜，或傾斜的角度、方向。
盆骨骨折的后遺癥
盆骨骨折的后遺癥和骨盆骨折的程度以及手術的方法有一點關系。如果骨盆骨折只是簡單的骨折，沒有明顯的移位，這種骨折一般不會損傷骨盆的內(nèi)部結(jié)構(gòu)，還有內(nèi)部的臟器，受傷后只是出現(xiàn)骨折部位的疼痛和下肢的活動受限，一般經(jīng)過保守治療就能夠使骨折愈合良好，這種情況下一般不會遺留明顯的后遺癥；如果骨盆骨折比較粉碎，破壞了骨盆環(huán)的穩(wěn)定性，有時候會伴有骨盆內(nèi)部臟器的損傷，比如肛腸科的損傷，或泌尿系的損傷，需手術治療，有時候還需多科室協(xié)同治療，術后具體能夠恢復到什么程度和損傷的程度有很大的關系，可能會導致二便障礙和生殖系統(tǒng)障礙。骨盆骨折手術又分為微創(chuàng)式手術，還有切開的手術方法，微創(chuàng)手術對骨盆的損傷相對比較小，而切開手術根據(jù)手術入路的不同，可能會損傷一些小的神經(jīng)，造成神經(jīng)支配區(qū)的功能障礙。
盆骨骨折如何治療
對于穩(wěn)定性的盆骨骨折，如單純的恥骨上下肢以及坐骨骨折，不論單側(cè)或者是雙側(cè)，均可行非手術治療?；颊吲P床休息，或者進行骨盆帶的外固定，制動即可。同時，在固定期間，可以采用抗炎鎮(zhèn)痛的藥物。對于該類型的骨折，不必等待骨折完全愈合，即可下床進行活動。但是，對于骨盆的髂前上棘，以及髂前下棘的嚴重的撕脫性骨折，移位明顯，需要行手術治療，恢復骨折的原有解剖結(jié)構(gòu)。而對于另外的不穩(wěn)定性的骨盆骨折，一般需要強調(diào)早期對骨折進行復位。復位方法，可以采取對于骶髂關節(jié)脫位行骨牽引，同時對恥骨聯(lián)合分離，進行骨盆的懸吊。必要時，可以通過骨盆外固定架進行治療。同時，可以行骨盆的切開復位、內(nèi)固定進行治療。隨著交通的日益發(fā)達，交通事故越來越多，由車禍造成的盆骨骨折，臨床上越來越常見了。
盆骨骨折后遺癥
盆骨骨折后遺癥包括嚴重的骨盆骨折會合并神經(jīng)損傷；導致骨折畸形愈合后遺癥，如骨盆處疼痛、畸形等；還會有局部骨折不愈合，以及出陳舊性的恥骨聯(lián)合分離、膀胱脫垂、腹壁疝等。骨盆骨折是臨床上一種比較嚴重的創(chuàng)傷類型，骨盆骨折后常常會遺留后遺癥。后遺癥主要有以下幾個方面：一、比較嚴重的骨盆骨折常合并有神經(jīng)的損傷，發(fā)生率約為百分之十到百分之十五、神經(jīng)損傷主要與后環(huán)的骨折有關，常常會造成腰骶叢神經(jīng)的損傷，其中運動障礙以腰5骶1神經(jīng)根損傷為主。感覺麻痹以骶2，以及骶5神經(jīng)根損傷為主。神經(jīng)損傷后會導致下肢的功能、運動、皮感產(chǎn)生障礙。另外會導致二便功能障礙。二、骨盆骨折后會導致骨折畸形愈合的后遺癥，會出現(xiàn)骨盆處的疼痛、畸形等表現(xiàn)，另外會出現(xiàn)步態(tài)的異常。三、盆骨骨折的后遺癥還會導致局部的骨折不愈合，臨床表現(xiàn)主要是骨盆部的疼痛，以及骨盆的不穩(wěn)定等表現(xiàn)。另外，盆骨骨折的后遺癥會導致陳舊性的恥骨聯(lián)合分離。同時激發(fā)膀胱的脫垂，以及腹壁疝等臨床表現(xiàn)。
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骨盆骨折的治療
在骨盆出現(xiàn)骨折時，對于沒有明顯移位、內(nèi)臟無損傷的病人，可以進行保守治療。首先要臥床休息，同時可以配合用骨盆帶懸吊固定。還可同時采用藥物治療方法，如非甾體類的消炎鎮(zhèn)痛藥，扶他林或者芬必得等，可明顯改善疼痛癥狀。另外還可采用具有活血止痛的中藥進行治療，口服藥有七厘膠囊，外用藥有活血止痛膏、傷科靈噴劑等，可以幫助局部淤血的消散。但對于損傷比較嚴重、骨盆移位明顯的病人，需要進行手術治療，通過鋼板使骨盆得到固定。還有一部分病人，除骨盆骨折外還可合并出現(xiàn)內(nèi)臟的損傷，這時需要進行急診手術來探查內(nèi)臟損傷情況，同時對內(nèi)臟進行修補及骨盆固定。
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盆骨骨折有哪些類型
骨盆骨折可以分為骨盆環(huán)穩(wěn)定的骨盆骨折、骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定骨盆骨折、骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定型骨盆骨折；也可以分為開書型不穩(wěn)定、側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定、垂直方向的壓縮不穩(wěn)定、混合受傷的機理不穩(wěn)定等。骨盆骨折是全部外傷中較為嚴重的一種。不同類型的骨盆骨折對病人所產(chǎn)生的的影響都不同。骨盆骨折的分型臨床經(jīng)常使用的一種方法叫做Tile分型，是MarvinTile所創(chuàng)造的一種骨盆骨折的分型。主要的分型想法是看骨盆骨折后的穩(wěn)定性，大概分為三型：第一型是無論什么骨折，骨盆環(huán)是穩(wěn)定的；第二型是骨盆環(huán)在水平方向不穩(wěn)定；第三型是骨盆環(huán)在垂直方向不穩(wěn)定，這是臨床最常使用的一種分型方法。骨盆骨折還有一個分型方法是根據(jù)受傷的機理分型，主要分型，第一種叫做開書型，水平打開不穩(wěn)定；第二種叫側(cè)方擠壓型不穩(wěn)定；第三種是垂直方向的壓縮不穩(wěn)定；第四種是混合受傷的機理不穩(wěn)定。
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老年人盆骨骨折嚴重嗎
出現(xiàn)盆骨骨折，是一種很嚴重的外傷，對老年人打擊更大。通常骨盆骨折后，患者出血會非常多，會引起骶前靜脈叢的撕裂，這種情況會導致老人的失血性休克，還有可能引起腹膜后血腫。腹膜后血腫會壓迫神經(jīng)叢，導致腹部脹氣，腸蠕動減慢，從而導致腸梗阻。此外，骨盆骨折周圍有很多重要臟器，可能會導致尿道或膀胱損傷，引起直腸損傷，甚至骶一、骶二神經(jīng)叢損傷。由于老年人年紀較大，這種損傷后，患者運動能力會出現(xiàn)直線下降，甚至有些患者會臥床，導致其他并發(fā)癥，比如褥瘡、墜積性肺炎、泌尿系感染，甚至引起更嚴重的問題。
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