腰骨折是否需要手術(shù)需根據(jù)骨折類型和嚴(yán)重程度決定。穩(wěn)定性骨折通常無須手術(shù)，不穩(wěn)定性骨折或伴有神經(jīng)損傷時需手術(shù)干預(yù)。

穩(wěn)定性骨折指椎體壓縮程度較輕且無神經(jīng)壓迫的情況，常見于骨質(zhì)疏松患者輕微外傷后。這類骨折可通過臥床休息、佩戴支具、鎮(zhèn)痛藥物如洛索洛芬鈉片或塞來昔布膠囊等保守治療?？祻?fù)期需避免負重并加強腰背肌鍛煉，通常恢復(fù)時間為3個月左右。

不穩(wěn)定性骨折包括椎體爆裂性骨折、骨折脫位等類型，多由高處墜落或車禍等高能量損傷導(dǎo)致。這類骨折常伴隨椎管占位、脊髓或神經(jīng)根受壓，表現(xiàn)為下肢麻木無力或大小便功能障礙。此時需行椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)或椎體成形術(shù)等手術(shù)重建脊柱穩(wěn)定性，術(shù)后需配合甲鈷胺片等神經(jīng)營養(yǎng)藥物。延誤治療可能導(dǎo)致永久性神經(jīng)損傷。

腰骨折患者無論是否手術(shù)，均需定期復(fù)查影像學(xué)評估愈合情況。恢復(fù)期應(yīng)保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，避免吸煙飲酒等影響骨骼愈合的因素。若出現(xiàn)進行性下肢無力或二便失禁需立即就醫(yī)。