急性胰腺炎有哪些病癥
急性胰腺炎早期表現(xiàn)為腹痛腹脹,進(jìn)展期出現(xiàn)惡心嘔吐,終末期可能發(fā)生發(fā)熱黃疸。
一、腹痛
腹痛是急性胰腺炎最典型的早期癥狀,多位于上腹部,常向背部放射。疼痛程度從持續(xù)性隱痛到劇烈刀割樣痛不等,進(jìn)食后疼痛往往加重。這種疼痛與胰腺組織水腫壞死刺激腹腔神經(jīng)叢有關(guān),患者常因劇痛采取蜷曲體位緩解癥狀。
二、腹脹
腹脹伴隨腹痛出現(xiàn),因胰腺炎癥導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)減弱。腹腔積液和腸麻痹會(huì)使腹部膨隆,叩診呈鼓音。嚴(yán)重腹脹可能影響呼吸運(yùn)動(dòng),患者會(huì)感到腹部緊繃不適。
三、惡心嘔吐
胰腺炎癥會(huì)刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)反射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物。嘔吐后腹痛癥狀通常不會(huì)緩解,這與胃腸炎引起的嘔吐有明顯區(qū)別。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂和脫水。
四、發(fā)熱
發(fā)熱多出現(xiàn)在疾病進(jìn)展期,體溫一般在38攝氏度左右。若繼發(fā)細(xì)菌感染可能出現(xiàn)高熱,提示病情加重。發(fā)熱與胰腺組織壞死釋放炎癥介質(zhì)及繼發(fā)感染有關(guān)。
五、黃疸
終末期患者可能出現(xiàn)皮膚黏膜黃染,因胰頭水腫壓迫膽總管導(dǎo)致膽汁排出受阻。黃疸程度與膽道梗阻程度相關(guān),可能伴隨皮膚瘙癢和尿色加深。
急性胰腺炎患者發(fā)病初期應(yīng)嚴(yán)格禁食禁水,通過靜脈輸液維持營(yíng)養(yǎng)和水電解質(zhì)平衡。病情穩(wěn)定后從流質(zhì)飲食逐步過渡到低脂飲食,避免油炸食品和酒精攝入。恢復(fù)期需要保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行散步等輕度活動(dòng),定期復(fù)查血淀粉酶和腹部影像學(xué)檢查。若出現(xiàn)劇烈腹痛或癥狀加重應(yīng)立即就醫(yī),避免自行服用止痛藥物掩蓋病情。




