肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門(mén)體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱(chēng)為肝性腦病。對(duì)于肝性腦病早期臨床診斷不典型者，除需認(rèn)真檢查、密切觀察病情外，尚需行下述幾種方法進(jìn)行檢查，有助于早期診斷。一、隨意地把25位阿拉伯?dāng)?shù)字印在紙上，用筆按自然大小用線連結(jié)起來(lái)，記錄連接的時(shí)間，檢查連接錯(cuò)誤的頻率。方法簡(jiǎn)便，能發(fā)現(xiàn)早期患者，其異常甚至可能早于腦電圖改變，并可作為療效判斷的指標(biāo)。二、可讓患者每天簽寫(xiě)自己名字，如筆跡不整，可發(fā)現(xiàn)早期腦病。三、搭積木試驗(yàn)。如用火柴搭五角星，或畫(huà)簡(jiǎn)圖，或做簡(jiǎn)單的加法或減法。

肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門(mén)體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱(chēng)為肝性腦病。腦水腫通常根據(jù)顱內(nèi)壓升高的征象來(lái)判斷。但病人處于Ⅳ期肝性腦病，深昏迷時(shí)，顱內(nèi)高壓特點(diǎn)常不明顯，易把此期各種表現(xiàn)都?xì)w因于肝性腦病，而忽略腦水腫的存在，以致不少患者生前漏掉了腦水腫的診斷。如果肝性腦病患者?；杳猿潭燃由?、血壓升高。脈緩而洪、呼吸深快。球結(jié)合膜水腫明顯，用甘露醇等脫水劑治療，可迅速見(jiàn)效，腦水腫的診斷即可成立。此外，頭部CT和磁共振成像，對(duì)于診斷腦水腫都有幫助。用顱內(nèi)壓監(jiān)護(hù)器監(jiān)測(cè)顱內(nèi)壓，是當(dāng)前應(yīng)用的重要技術(shù)。

如患者每日進(jìn)食減少，可導(dǎo)致體重下降，體內(nèi)脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐均應(yīng)確保，營(yíng)養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會(huì)伴有維生素吸收障礙，日常飲食應(yīng)注意增加富含維生素食物的攝入，同時(shí)適量攝取富含必需氨基酸的面包，米飯、紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。海鮮類(lèi)食物必須烹熟后食用，而酒精可導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化，因此應(yīng)嚴(yán)格禁止飲酒。每日熱能供給量應(yīng)不少于1600卡,所以尚能進(jìn)食者，應(yīng)多選用精細(xì)糧食、含纖維少的水果，以及葡萄糖、果醬、果汁等，高碳水化物的食物。

肝性腦病患者的飲食應(yīng)以清淡，易消化、易吸收的食物為主，同時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)。如患者每日進(jìn)食減少，可導(dǎo)致體重下降，體內(nèi)脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐，應(yīng)確保營(yíng)養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會(huì)伴有維生素吸收障礙，日常飲食應(yīng)注意增加，富含維生素食物的攝入，同時(shí)適量攝取，富含必需氨基酸的面包、米飯，紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。肝性腦病患者的飲食，應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪的攝入量，攝入脂肪不宜過(guò)高,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)病情不利，但如患者能耐受則不必限得過(guò)嚴(yán)。

預(yù)防肝性腦病關(guān)鍵在于，及早識(shí)別并去除可引發(fā)體內(nèi)氨等，有毒物質(zhì)水平增加等誘發(fā)因素。因此日常生活中，積極進(jìn)行自我管理至關(guān)重要，限制蛋白質(zhì)的攝取，體內(nèi)血氨水平，會(huì)隨蛋白質(zhì)攝取增多而增加，因此肝性腦病患者，應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝取。便秘可導(dǎo)致腸道內(nèi)含氨物質(zhì)，無(wú)法順利排出體外，因此肝性腦病患者必須注意防治便秘，每日保證排便2-3次，必要時(shí)可遵醫(yī)囑適當(dāng)服用導(dǎo)瀉劑，但應(yīng)避免過(guò)度腹瀉，誘發(fā)脫水，導(dǎo)致病情加重。此外每天應(yīng)定時(shí)規(guī)律進(jìn)餐，并注意培養(yǎng)規(guī)律的排便習(xí)慣。為預(yù)防便秘，日常生活中可適量增加海帶、紫菜等，海藻類(lèi)食物的攝取量，如不伴有腹水或水腫，每日可飲水1-2升。