肋軟骨炎患者用藥需要注意什么
肋軟骨炎患者用藥需注意避免自行使用非甾體抗炎藥、嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制激素類(lèi)藥物、慎用活血化瘀類(lèi)中藥、警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)、避免與其他藥物聯(lián)用不當(dāng)。肋軟骨炎是肋軟骨與胸骨連接處的無(wú)菌性炎癥,主要表現(xiàn)為局部疼痛和壓痛,用藥需結(jié)合病情個(gè)體化調(diào)整。
1、避免自行使用非甾體抗炎藥
布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等非甾體抗炎藥雖可緩解疼痛,但長(zhǎng)期使用可能導(dǎo)致胃腸黏膜損傷、腎功能異常?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,避免空腹服藥。合并消化道潰瘍者需聯(lián)用奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃腸。
2、嚴(yán)格遵醫(yī)囑控制激素類(lèi)藥物
醋酸潑尼松片、地塞米松磷酸鈉注射液等糖皮質(zhì)激素類(lèi)藥物僅適用于重癥患者,需嚴(yán)格按療程使用。突然停藥可能引發(fā)腎上腺皮質(zhì)功能減退,用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓血糖。局部封閉治療應(yīng)由專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作,避免反復(fù)注射。
3、慎用活血化瘀類(lèi)中藥
活血止痛膠囊、三七傷藥片等中成藥可能加重局部充血水腫,急性期應(yīng)謹(jǐn)慎使用。中藥制劑成分復(fù)雜,可能引發(fā)肝功能異常,用藥期間需定期復(fù)查肝酶。過(guò)敏體質(zhì)者應(yīng)避免使用含蟲(chóng)類(lèi)成分的中藥。
4、警惕藥物過(guò)敏反應(yīng)
服用塞來(lái)昔布膠囊、洛索洛芬鈉片等藥物后出現(xiàn)皮疹、呼吸困難需立即停藥。有磺胺類(lèi)藥物過(guò)敏史者禁用部分COX-2抑制劑。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過(guò)敏史,首次服用新藥后觀察30分鐘。
5、避免與其他藥物聯(lián)用不當(dāng)
抗凝藥物華法林鈉片與非甾體抗炎藥聯(lián)用可能增加出血風(fēng)險(xiǎn)。利尿劑呋塞米片與激素類(lèi)藥物聯(lián)用易導(dǎo)致低鉀血癥。慢性病患者需提供完整用藥清單,由醫(yī)生評(píng)估藥物相互作用。
肋軟骨炎患者除規(guī)范用藥外,應(yīng)避免提重物、劇烈擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)等加重胸廓負(fù)荷的行為。疼痛發(fā)作期可局部熱敷,選擇軟質(zhì)高彈內(nèi)衣減少摩擦。保持規(guī)律作息,適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)有助于軟骨修復(fù)。若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象,須及時(shí)復(fù)查調(diào)整治療方案。
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