肝性腦病為什么要做影像學(xué)檢查
發(fā)布時間：2022-10-1154111次播放
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肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。
如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。影像學(xué)檢查主要包括，急性的肝性腦病患者進(jìn)行頭部CT，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦水腫。慢性肝性腦病患者，則可發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮。另外，磁振波譜分析是一種可以測定，慢性肝病患者大腦枕部皮層，和頂部皮質(zhì)膽堿、谷氨酰胺，肌酸等含量的辦法。輕微的肝性腦病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某種程度的改變。
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肝性腦病的早期診斷試驗是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。對于肝性腦病早期臨床診斷不典型者，除需認(rèn)真檢查、密切觀察病情外，尚需行下述幾種方法進(jìn)行檢查，有助于早期診斷。一、隨意地把25位阿拉伯?dāng)?shù)字印在紙上，用筆按自然大小用線連結(jié)起來，記錄連接的時間，檢查連接錯誤的頻率。方法簡便，能發(fā)現(xiàn)早期患者，其異常甚至可能早于腦電圖改變，并可作為療效判斷的指標(biāo)。二、可讓患者每天簽寫自己名字，如筆跡不整，可發(fā)現(xiàn)早期腦病。三、搭積木試驗。如用火柴搭五角星，或畫簡圖，或做簡單的加法或減法。
肝性腦病患者出院后要確保營養(yǎng)攝入充足嗎
如患者每日進(jìn)食減少，可導(dǎo)致體重下降，體內(nèi)脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐均應(yīng)確保，營養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會伴有維生素吸收障礙，日常飲食應(yīng)注意增加富含維生素食物的攝入，同時適量攝取富含必需氨基酸的面包，米飯、紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。海鮮類食物必須烹熟后食用，而酒精可導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化，因此應(yīng)嚴(yán)格禁止飲酒。每日熱能供給量應(yīng)不少于1600卡,所以尚能進(jìn)食者，應(yīng)多選用精細(xì)糧食、含纖維少的水果，以及葡萄糖、果醬、果汁等，高碳水化物的食物。
肝性腦病患者出院后的注意事項有哪些
肝功能減退者應(yīng)遵醫(yī)囑定期復(fù)查，如出現(xiàn)睡眠倒錯等睡眠習(xí)慣改變，性格改變、行為異常、言語不清、撲異樣震顫，以及對人物、地點、時間判斷障礙等，神經(jīng)精神癥狀，應(yīng)高度懷疑肝性腦病，并及時至醫(yī)院就診。如出現(xiàn)持續(xù)性鼻出血、黑便、便血。嘔血、血尿等出血癥狀。也應(yīng)及時就診。肝病患者通常會存在凝血功能障礙，因此如需進(jìn)行口腔診療或手術(shù)，應(yīng)及時與醫(yī)務(wù)人員溝通。此外，為避免肝功能進(jìn)一步惡化，未經(jīng)醫(yī)生允許，切勿擅自服用不必要的藥物。心情要保持愉悅，不要經(jīng)常生氣發(fā)火，一定要戒煙戒酒，睡眠時間要充足。
肝性腦病的臨床表現(xiàn)是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，叫肝性腦病。因肝病的類型、肝細(xì)胞損害的程度。起病的急緩以及誘因的不同，而有所差異。由于導(dǎo)致肝性腦病的基礎(chǔ)疾病不同，其臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜、多變，早期癥狀的變異性是本病的特點。但也有其共性的表現(xiàn)。即反映為精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征。既有原發(fā)肝臟基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)，又有其特有的臨床表現(xiàn)。一般表現(xiàn)為性格、行為。智能改變和意識障礙。
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肝性腦病為什么要做臨界視覺閃爍頻率檢測
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。輕度星形細(xì)胞腫脹是早期的病理改變，而星形細(xì)胞腫脹，會改變膠質(zhì)神經(jīng)元的信號傳導(dǎo)，視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞形態(tài)學(xué)變化，與aiztrimierⅡ型星形細(xì)胞相似，故視網(wǎng)膜膠質(zhì)細(xì)胞病變，可作為時大腦膠質(zhì)星形細(xì)胞病變的標(biāo)致，通過測定臨界視覺閃煉頻率，可定量診斷，初步應(yīng)用結(jié)果認(rèn)為方法敏感，簡單而可靠，可用于發(fā)現(xiàn)及檢測輕微肝性腦病。
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肝性腦病為什么要做血氨的檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因?qū)е?，肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，叫肝性腦病。血氨檢查屬于肝功能檢查的項目，在診斷治療肝昏迷，肝性腦病中占有重要地位。它的測定方法有離子交換樹脂法。直接法、電極法及酶法。其中酶法以其簡單、特異性高。而被廣泛應(yīng)用。血氨的正常范圍是5.88-35.3μmol/L。增高見于肝昏迷、重癥肝炎。肝腫瘤、休克、尿毒癥。有機(jī)磷中毒、先天性高氨血癥，及嬰兒暫時性高氨血癥。減低見于低蛋白飲食、貧血等。
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什么是肝性腦病
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積引發(fā)的，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，即稱為肝性腦病。
什么是肝性腦病
肝性腦病是一類繼發(fā)于肝臟嚴(yán)重疾病而出現(xiàn)的代謝性疾病，多表現(xiàn)為腦部癥狀。肝性腦病的發(fā)病機(jī)制主要與膽紅素代謝以及腦神經(jīng)遞質(zhì)代謝相關(guān)。由于肝臟功能障礙，導(dǎo)致氨類物質(zhì)不能順利排出，從而引起腦部癥狀。該病的患者表現(xiàn)主要是腦部癥狀以及肝臟的癥狀，如不同程度的意識障礙、撲翼樣震顫、消化道出血、腹水、凝血障礙等。在治療中主要是在對肝病進(jìn)行治療的基礎(chǔ)上，控制蛋白質(zhì)的攝入，減少氨的堆積。患者需要保持大便的通暢。部分患者肝功能經(jīng)過治療恢復(fù)，腦部癥狀會減輕或消失。
肝性腦病并發(fā)癥
在日常生活中，肝性腦病對我們來說是比較陌生的，所謂肝性腦病俗稱肝腦綜合癥，是肝癌終末期的一種常見并發(fā)癥狀，其會伴隨有腦水腫的產(chǎn)生，消化道的出血，腎臟功能不全，人體電解質(zhì)酸堿失去平衡，同時伴隨局部或全身的感染。
肝性腦病一般能活多久
肝性腦病是嚴(yán)重肝病在末期的體現(xiàn)，也是在臨床上，導(dǎo)致肝癌患者死亡的主要原因之一，死亡率極高。但是也有區(qū)分，肝性腦病病癥屬于癌組織，這種組織會嚴(yán)重?fù)p害患者的肝實質(zhì)。至于肝性腦病一般能活多久，要看是在早期、中期還是晚期，這些癌細(xì)胞損害肝的同時，也會合并肝硬化。
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肝性腦病是什么病
肝性腦病，是指嚴(yán)重肝病引起的、以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合征，其主要臨床表現(xiàn)是意識障礙、行為失常和昏迷。有急性與慢性腦病之分。引起肝性腦病的原發(fā)病有重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎、藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝、各型肝硬化、門-體靜脈分流術(shù)后、原發(fā)性肝癌以及其他彌漫性肝病的終末期，而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見，約占70%。誘發(fā)肝性腦病的因素很多，如上消化道出血、高蛋白飲食、大量排鉀利尿、放腹水，使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥，便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。這些因素大體都是通過：①使神經(jīng)毒質(zhì)產(chǎn)生增多或提高神經(jīng)毒質(zhì)的毒性效應(yīng)。②提高腦組織對各種毒性物質(zhì)的敏感性。③增加血-腦脊液屏障的通透性而誘發(fā)腦病。
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肝昏迷有哪些先兆癥狀
肝昏迷的癥狀在不同時期不太一樣，包括性格改變、行為異常、意識障礙以及深昏迷狀態(tài)等。肝昏迷首先可表現(xiàn)為輕度地性格改變及行為異常；定向力、理解力相對減退等，如抑郁或欣快、激動或淡漠少語、多動或行動遲緩；衣冠不整、隨地大小便并可伴有撲翼樣震顫，但腦電圖檢查為正常。其次表現(xiàn)為性格及行為異常明顯，晝睡夜醒、嗜睡和興奮交替出現(xiàn)，言語不清、思維混亂，時間、地點、人的定向及語言書寫發(fā)生障礙、可伴有陣發(fā)性抽搐、幻覺、恐懼及撲翼樣震顫等昏迷前期的癥狀，腦電圖檢查顯示異常。第三，隨著病情的發(fā)展可進(jìn)入昏睡期，其表現(xiàn)為昏睡狀態(tài)為主，可被喚醒但神志不清、出現(xiàn)幻覺及撲翼樣震顫，檢查病理反射陽性，腦電圖顯示異常。出現(xiàn)嗜睡，意識障礙，木僵及深度昏迷則提示門體性腦病逐漸進(jìn)入晚期。第四可表現(xiàn)為由淺昏迷逐漸轉(zhuǎn)入深昏迷狀態(tài)，呼吸慢而深，呼之不應(yīng)、神志完全喪失，可伴有或無痛覺反射，撲翼樣震顫消失，即提示門體性腦病已進(jìn)入晚期，腦電圖檢查顯示明顯異常。
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- 1 什么是肝性腦病
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- 3 肝性腦病的危害有哪些
- 4 什么是肝性腦病的表現(xiàn)主要
- 5 肝性腦病有哪些表現(xiàn)
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