肝性腦病一般能活多久
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肝性腦病患者生存期通常為1-10年，具體時(shí)間與肝功能代償程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。
肝性腦病是由嚴(yán)重肝功能障礙引起的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，生存期差異主要取決于基礎(chǔ)肝病進(jìn)展階段。早期肝性腦病患者通過(guò)規(guī)范治療和飲食管理，肝功能處于代償期時(shí)，生存期可達(dá)到5-10年。這類患者需要嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)攝入，使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道菌群，配合門冬氨酸鳥氨酸顆粒降低血氨水平。中期患者出現(xiàn)反復(fù)意識(shí)障礙但無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)，生存期通常為3-5年，需定期進(jìn)行血漿置換或血液濾過(guò)治療，同時(shí)服用利福昔明片抑制腸道產(chǎn)氨菌群。晚期患者合并肝腎綜合征或消化道大出血等危重并發(fā)癥時(shí)，生存期可能縮短至1-3年，此時(shí)肝移植是唯一可能延長(zhǎng)生存期的治療方式，但需評(píng)估手術(shù)耐受性。所有分期患者均需避免使用鎮(zhèn)靜類藥物，防止誘發(fā)肝昏迷。
肝性腦病患者需終身保持低蛋白飲食，每日蛋白質(zhì)攝入量控制在0.5-1克每公斤體重，以植物蛋白為主。定期監(jiān)測(cè)血氨和肝功能指標(biāo)，出現(xiàn)嗜睡或行為異常時(shí)立即就醫(yī)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)識(shí)別撲翼樣震顫等早期癥狀，幫助患者建立規(guī)律排便習(xí)慣以減少氨吸收。對(duì)于終末期肝病患者，可考慮進(jìn)行姑息治療改善生活質(zhì)量。
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肝性腦病為什么要做影像學(xué)檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。影像學(xué)檢查主要包括，急性的肝性腦病患者進(jìn)行頭部CT，核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦水腫。慢性肝性腦病患者，則可發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮。另外，磁振波譜分析是一種可以測(cè)定，慢性肝病患者大腦枕部皮層，和頂部皮質(zhì)膽堿、谷氨酰胺，肌酸等含量的辦法。輕微的肝性腦病，甚至一般的肝硬化患者，都可以有某種程度的改變。
肝性腦病患者出院后要確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足嗎
如患者每日進(jìn)食減少，可導(dǎo)致體重下降，體內(nèi)脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐均應(yīng)確保，營(yíng)養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會(huì)伴有維生素吸收障礙，日常飲食應(yīng)注意增加富含維生素食物的攝入，同時(shí)適量攝取富含必需氨基酸的面包，米飯、紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。海鮮類食物必須烹熟后食用，而酒精可導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化，因此應(yīng)嚴(yán)格禁止飲酒。每日熱能供給量應(yīng)不少于1600卡,所以尚能進(jìn)食者，應(yīng)多選用精細(xì)糧食、含纖維少的水果，以及葡萄糖、果醬、果汁等，高碳水化物的食物。
肝性腦病的臨床表現(xiàn)是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，叫肝性腦病。因肝病的類型、肝細(xì)胞損害的程度。起病的急緩以及誘因的不同，而有所差異。由于導(dǎo)致肝性腦病的基礎(chǔ)疾病不同，其臨床表現(xiàn)也比較復(fù)雜、多變，早期癥狀的變異性是本病的特點(diǎn)。但也有其共性的表現(xiàn)。即反映為精神神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征。既有原發(fā)肝臟基礎(chǔ)疾病的表現(xiàn)，又有其特有的臨床表現(xiàn)。一般表現(xiàn)為性格、行為。智能改變和意識(shí)障礙。
肝性腦病為什么要做心理智能測(cè)驗(yàn)
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。心理智能測(cè)驗(yàn)就是，一般將木塊圖實(shí)驗(yàn)、數(shù)字聯(lián)接實(shí)驗(yàn)，以及數(shù)字符號(hào)實(shí)驗(yàn)聯(lián)合應(yīng)用，篩選輕微的肝性腦病。這些方法簡(jiǎn)便，無(wú)需特殊的器材，但是受到年齡和教育程度的影響。老年人和教育層次比較低的患者，在進(jìn)行測(cè)試時(shí)比較遲鈍，影響結(jié)果。其他可用于檢測(cè)輕微肝性腦病的方法，尚有劃線實(shí)驗(yàn)和系列打點(diǎn)試驗(yàn)。
什么是肝性腦病
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積引發(fā)的，中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，即稱為肝性腦病。
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肝性腦病的預(yù)后怎么樣
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，稱為肝性腦病。該病預(yù)后取決于原因。誘因明確且容易消除者，如出血、低血鉀等預(yù)后較好。由急性肝衰竭、重型病毒性肝炎，或藥物性肝炎所引起的肝性腦病的預(yù)后，比肝硬化伴門體分流者更嚴(yán)重。有腹水、黃疸、出血傾向者，提示肝功能很差，其預(yù)后也差。暴發(fā)性肝衰竭所導(dǎo)致的肝性腦病預(yù)后最差。積極預(yù)防肝病。肝病患者應(yīng)避免誘發(fā)肝性腦病的一切因素。密切觀察肝病患者，及時(shí)發(fā)現(xiàn)肝性腦病的前驅(qū)期和昏迷期的表現(xiàn)，并進(jìn)行適當(dāng)治療。
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肝性腦病為什么要做誘發(fā)電位檢查
肝臟是體內(nèi)進(jìn)行新陳代謝的重要器官，膳食中蛋白質(zhì)被消化分解，產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后，可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?，最終經(jīng)腎臟排出體外，因肝硬化等原因，導(dǎo)致肝功能減退或門體分流后，氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)過(guò)肝臟代謝，而直接入血，導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加，引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展，患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙，甚至昏迷，這種由肝功能減退或門體分流，導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積，所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征，成為肝性腦病。誘發(fā)電位檢查是大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下層，接受到由各種感覺(jué)器官受刺激的信息后，所產(chǎn)生的電位，其有別于腦電圖所記錄的，大腦自發(fā)性電活動(dòng)。根據(jù)受刺激感覺(jué)的不同部位，可將誘發(fā)電位分為視覺(jué)誘發(fā)電位，腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和軀體感覺(jué)誘發(fā)電位，誘發(fā)電位檢查多用于，輕微肝性腦病的診斷和研究。尚有一種P300事件相關(guān)電位，其與傳統(tǒng)的誘發(fā)電位相比，具有不受刺激部位生理特性影響的特點(diǎn)。輕微肝性腦病患者P300潛伏期延長(zhǎng)。
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肝性腦病患者出院后的脂肪攝入量有標(biāo)準(zhǔn)嗎
肝性腦病患者的飲食應(yīng)以清淡，易消化、易吸收的食物為主，同時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)。如患者每日進(jìn)食減少，可導(dǎo)致體重下降，體內(nèi)脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐，應(yīng)確保營(yíng)養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會(huì)伴有維生素吸收障礙，日常飲食應(yīng)注意增加，富含維生素食物的攝入，同時(shí)適量攝取，富含必需氨基酸的面包、米飯，紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。肝性腦病患者的飲食，應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪的攝入量，攝入脂肪不宜過(guò)高,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)，對(duì)病情不利，但如患者能耐受則不必限得過(guò)嚴(yán)。
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肝性腦病患者出院后要確保營(yíng)養(yǎng)攝入充足嗎
如患者每日進(jìn)食減少，可導(dǎo)致體重下降，體內(nèi)脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐均應(yīng)確保，營(yíng)養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會(huì)伴有維生素吸收障礙，日常飲食應(yīng)注意增加富含維生素食物的攝入，同時(shí)適量攝取富含必需氨基酸的面包，米飯、紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。海鮮類食物必須烹熟后食用，而酒精可導(dǎo)致肝功能進(jìn)一步惡化，因此應(yīng)嚴(yán)格禁止飲酒。每日熱能供給量應(yīng)不少于1600卡,所以尚能進(jìn)食者，應(yīng)多選用精細(xì)糧食、含纖維少的水果，以及葡萄糖、果醬、果汁等，高碳水化物的食物。
肝性腦病有哪些并發(fā)癥
肝性腦病較常見(jiàn)的并發(fā)癥就是腦水腫，這種并發(fā)癥的發(fā)生率達(dá)到80%。肝性腦病也有可能會(huì)導(dǎo)致消化道出血，甚至是引發(fā)出血性休克，另外就是會(huì)導(dǎo)致腎功能衰竭。
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- 1 什么是肝性腦病
- 2 肝性腦病是怎么引起的呢？
- 3 肝性腦病的危害有哪些
- 4 什么是肝性腦病的表現(xiàn)主要
- 5 肝性腦病有哪些表現(xiàn)
- 6 肝性腦病是什么
- 7 肝性腦病怎么辦
- 8 肝性腦病的癥狀
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