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肝性腦病是如何進(jìn)行分期的

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根據(jù)病程發(fā)展,臨床上把肝性腦病分為五期,分別是潛伏期、前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期。
  1、潛伏期
  肝性腦病處在潛伏期時(shí),患者并沒(méi)有明顯行為、性格異常,腦電圖正常,只是在心理測(cè)試或智力測(cè)試時(shí)出現(xiàn)輕微異常表現(xiàn)。
  2、前驅(qū)期
  肝性腦病發(fā)病初期,患者會(huì)有焦慮、激動(dòng)、健忘等輕度精神異常表現(xiàn),大多數(shù)患者腦電圖檢查正常。
  3、昏迷前期
  隨病情加重,患者會(huì)出現(xiàn)嗜睡、行為異常、言語(yǔ)不清等表現(xiàn),此時(shí)腦電圖檢查也會(huì)有特異性異常,屬于昏迷前期。
  4、昏睡期
  肝性腦病進(jìn)入昏睡期時(shí),患者會(huì)長(zhǎng)時(shí)間昏睡,但可喚醒,喚醒時(shí)也可應(yīng)答,不過(guò)患者常會(huì)神志不清,出現(xiàn)幻覺(jué),腦電圖也明顯異常。
  5、昏迷期
  這是肝性腦病最嚴(yán)重階段,患者昏迷、無(wú)法喚醒、腱反射消失、肌張力降低等,此時(shí)致死率非常高。

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什么是輕微肝性腦病
輕微肝性腦病是肝性腦病的早期階段,主要表現(xiàn)為認(rèn)知功能輕微受損,如注意力不集中、反應(yīng)遲鈍、記憶力減退等,但無(wú)明顯意識(shí)障礙。輕微肝性腦病通常由肝硬化、門(mén)靜脈高壓、肝功能不全等因素引起,可能與血氨升高、神經(jīng)遞質(zhì)失衡等有關(guān)。
肝性腦病的臨床診斷是什么
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,稱為肝性腦病。臨床診斷需結(jié)合實(shí)驗(yàn)室檢查進(jìn)行綜合分析。主要根據(jù)患者是否有嚴(yán)重的肝病,或廣泛的門(mén)體分流的病史,臨床表現(xiàn)及肝功能檢查異常。出現(xiàn)一系列神經(jīng)、精神癥狀。腦電圖或視覺(jué)誘發(fā)電位的異常,并排除其他原因。腦脊液壓力及常規(guī)檢查正常,即可做出診斷。如能找到引起肝性腦病的誘因者,更有利于診斷。
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2022-10-11

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肝性腦病患者出院后的脂肪攝入量有標(biāo)準(zhǔn)嗎
肝性腦病患者的飲食應(yīng)以清淡,易消化、易吸收的食物為主,同時(shí)要注意營(yíng)養(yǎng)。如患者每日進(jìn)食減少,可導(dǎo)致體重下降,體內(nèi)脂肪及肌肉組織逐漸被消耗。因此每日三餐,應(yīng)確保營(yíng)養(yǎng)及熱量充足。肝病患者通常會(huì)伴有維生素吸收障礙,日常飲食應(yīng)注意增加,富含維生素食物的攝入,同時(shí)適量攝取,富含必需氨基酸的面包、米飯,紅薯、牛奶、南瓜、胡蘿卜、菠菜等。肝性腦病患者的飲食,應(yīng)嚴(yán)格控制脂肪的攝入量,攝入脂肪不宜過(guò)高,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),對(duì)病情不利,但如患者能耐受則不必限得過(guò)嚴(yán)。
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2022-10-11

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引起肝性腦病的原發(fā)病有哪些
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。引起肝性腦病的原發(fā)病有。重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎。藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。各型肝硬化、門(mén)體靜脈分流術(shù)后。原發(fā)性肝癌,以及其他彌漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見(jiàn),約占70%。誘發(fā)肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食。大量排鉀利尿、放腹水。使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥。便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。
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2022-10-11

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肝性腦病為什么要做血氨的檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因?qū)е?,肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,叫肝性腦病。血氨檢查屬于肝功能檢查的項(xiàng)目,在診斷治療肝昏迷,肝性腦病中占有重要地位。它的測(cè)定方法有離子交換樹(shù)脂法。直接法、電極法及酶法。其中酶法以其簡(jiǎn)單、特異性高。而被廣泛應(yīng)用。血氨的正常范圍是5.88-35.3μmol/L。增高見(jiàn)于肝昏迷、重癥肝炎。肝腫瘤、休克、尿毒癥。有機(jī)磷中毒、先天性高氨血癥,及嬰兒暫時(shí)性高氨血癥。減低見(jiàn)于低蛋白飲食、貧血等。
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2022-10-11

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肝性腦病為什么要做誘發(fā)電位檢查
肝臟是體內(nèi)進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)過(guò)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,成為肝性腦病。誘發(fā)電位檢查是大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下層,接受到由各種感覺(jué)器官受刺激的信息后,所產(chǎn)生的電位,其有別于腦電圖所記錄的,大腦自發(fā)性電活動(dòng)。根據(jù)受刺激感覺(jué)的不同部位,可將誘發(fā)電位分為視覺(jué)誘發(fā)電位,腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和軀體感覺(jué)誘發(fā)電位,誘發(fā)電位檢查多用于,輕微肝性腦病的診斷和研究。尚有一種P300事件相關(guān)電位,其與傳統(tǒng)的誘發(fā)電位相比,具有不受刺激部位生理特性影響的特點(diǎn)。輕微肝性腦病患者P300潛伏期延長(zhǎng)。
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2022-10-11

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肝性腦病為什么要做影像學(xué)檢查
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩兀罱K經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,稱為肝性腦病。影像學(xué)檢查主要包括,急性的肝性腦病患者進(jìn)行頭部CT,核磁共振檢查可以發(fā)現(xiàn)腦水腫。慢性肝性腦病患者,則可發(fā)現(xiàn)不同程度的腦萎縮。另外,磁振波譜分析是一種可以測(cè)定,慢性肝病患者大腦枕部皮層,和頂部皮質(zhì)膽堿、谷氨酰胺,肌酸等含量的辦法。輕微的肝性腦病,甚至一般的肝硬化患者,都可以有某種程度的改變。
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肝性腦病為什么要做誘發(fā)電位檢查
肝臟是體內(nèi)進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血后,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)過(guò)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,成為肝性腦病。誘發(fā)電位檢查是大腦皮質(zhì)或皮質(zhì)下層,接受到由各種感覺(jué)器官受刺激的信息后,所產(chǎn)生的電位,其有別于腦電圖所記錄的,大腦自發(fā)性電活動(dòng)。根據(jù)受刺激感覺(jué)的不同部位,可將誘發(fā)電位分為視覺(jué)誘發(fā)電位,腦干聽(tīng)覺(jué)誘發(fā)電位和軀體感覺(jué)誘發(fā)電位,誘發(fā)電位檢查多用于,輕微肝性腦病的診斷和研究。尚有一種P300事件相關(guān)電位,其與傳統(tǒng)的誘發(fā)電位相比,具有不受刺激部位生理特性影響的特點(diǎn)。輕微肝性腦病患者P300潛伏期延長(zhǎng)。
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引起肝性腦病的原發(fā)病有哪些
肝臟是人體進(jìn)行新陳代謝的重要器官,膳食中的蛋白質(zhì)被消化分解,產(chǎn)生的氨經(jīng)吸收入血,可通過(guò)肝臟代謝轉(zhuǎn)變?yōu)槟蛩?,最終經(jīng)腎臟排出體外,因肝硬化等原因,導(dǎo)致肝功能減退或門(mén)體分流后,氨等毒性物質(zhì)可不經(jīng)肝臟代謝,而直接入血,導(dǎo)致血中氨等毒性物質(zhì)水平增加,引發(fā)多種中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)癥狀。如病情持續(xù)進(jìn)展,患者還可出現(xiàn)意識(shí)障礙,甚至昏迷,這種由肝功能減退或門(mén)體分流,導(dǎo)致有毒物質(zhì)堆積,所引發(fā)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征。引起肝性腦病的原發(fā)病有。重癥病毒性肝炎、重癥中毒性肝炎。藥物性肝病、妊娠期急性脂肪肝。各型肝硬化、門(mén)體靜脈分流術(shù)后。原發(fā)性肝癌,以及其他彌漫性肝病的終末期,而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最多見(jiàn),約占70%。誘發(fā)肝性腦病的因素很多,如上消化道出血、高蛋白飲食。大量排鉀利尿、放腹水。使用安眠、鎮(zhèn)靜、麻醉藥。便秘、尿毒癥、感染或手術(shù)創(chuàng)傷等。
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肝性腦病患者為什么要限制蛋白質(zhì)的攝取
預(yù)防肝性腦病關(guān)鍵在于,及早識(shí)別并去除可引發(fā)體內(nèi)氨等,有毒物質(zhì)水平增加等誘發(fā)因素。因此日常生活中,積極進(jìn)行自我管理至關(guān)重要。體內(nèi)血氨水平會(huì)隨蛋白質(zhì)攝取增多而增加,因此肝性腦病患者,應(yīng)嚴(yán)格限制蛋白質(zhì)的攝取,富含蛋白質(zhì)的食物主要包括肉類,魚(yú)類、蛋、豆類、豆制品和乳制品等?;杳郧捌诨颊叩鞍踪|(zhì)每日攝取量,可限制在20克以內(nèi),癥狀好轉(zhuǎn)后可逐漸增加蛋白質(zhì)的攝取量,每2-3天增加5-10克牛奶。豆奶、酸奶等富含蛋白質(zhì)的飲品,每天應(yīng)盡量飲用一杯,如食欲不佳,可酌量增加蛋白質(zhì)攝取量,但應(yīng)確保每日三餐均衡攝取蛋白質(zhì),避免過(guò)量食用高蛋白食物。
肝性腦病的危害有哪些
肝性腦病最常見(jiàn)的危害凝血功能障礙導(dǎo)致牙齦出血和胃腸道出血;肝性腦病精神異常,比如說(shuō)嗜睡和昏睡;肝性腦病一直沒(méi)有得到有效的治療會(huì)導(dǎo)致死亡。
肝性腦病不能吃什么
患有肝性腦病不能吃蛋白質(zhì)含量豐富、辛辣刺激性及油炸油煎的食物。
肝性腦病能活多久
肝性腦病如果伴隨著其他并發(fā)癥,比如說(shuō)嚴(yán)重腹膜炎和消化道出血,那么患者在一年之內(nèi)就有可能病死。但是還沒(méi)有出現(xiàn)其他并發(fā)癥,并且積極配合治療的話,那么生命至少可以達(dá)到5年,體質(zhì)好的患者會(huì)久一些。
肝性腦病一般能活多久
肝性腦病是嚴(yán)重肝病在末期的體現(xiàn),也是在臨床上,導(dǎo)致肝癌患者死亡的主要原因之一,死亡率極高。但是也有區(qū)分,肝性腦病病癥屬于癌組織,這種組織會(huì)嚴(yán)重?fù)p害患者的肝實(shí)質(zhì)。至于肝性腦病一般能活多久,要看是在早期、中期還是晚期,這些癌細(xì)胞損害肝的同時(shí),也會(huì)合并肝硬化。
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肝昏迷是怎么引起的
引起肝昏迷的原因有:一、肝硬化病人可能有側(cè)支循環(huán),血液未經(jīng)肝臟解毒直接進(jìn)入大腦;二、過(guò)量食用蛋白食物,肝臟無(wú)法分解、解毒;三、肝硬化病人大便干燥,腸道里產(chǎn)生大量的氨,被吸收到血液里;其他、感染、腹水、電解質(zhì)紊亂等都可能誘發(fā)肝昏迷。