在確定治療方案前，需要知道手腕囊腫是如何出現(xiàn)的。大部分的手腕囊腫是來(lái)源于腕關(guān)節(jié)腔的，腕關(guān)節(jié)往往會(huì)有一次外傷史，或者是反復(fù)使用腕關(guān)節(jié)，比如擰毛巾、洗碗，或者是紡織工人也經(jīng)常使用手腕，就容易導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)囊薄弱，關(guān)節(jié)液順著腕關(guān)節(jié)囊，薄弱點(diǎn)突出到皮下，就形成一個(gè)囊腫。如果患者不想做手術(shù)治療，或囊腫體積比較小，沒有明顯的疼痛、腫脹等不適，可以采取保守治療，觀察隨訪就可以了，每半年復(fù)查一次彩超，輕度的不適可以外敷膏藥。如果患者手腕囊腫產(chǎn)生了疼痛或腫脹的感覺，而且囊腫比較大，可以建議患者采取手術(shù)切除的方法治療，這樣做比較容易根治，切除的時(shí)候要將與關(guān)節(jié)囊相連的蒂部進(jìn)行縫合，避免缺損。如果患者不想做手術(shù)，也可以給與囊腫局部加壓，把囊腫擠破，可以緩解疼痛，使囊腫暫時(shí)消失，但后期囊腫會(huì)有再次復(fù)發(fā)的可能性。也可以建議患者佩戴護(hù)腕，短期內(nèi)限制腕關(guān)節(jié)的活動(dòng)，避免過度勞損腕關(guān)節(jié)，可以讓患者自己定期按壓囊腫所在的位置，順時(shí)針的按摩，減少囊腫復(fù)發(fā)的概率。對(duì)于囊腫體積較大的，影響外觀的，有明顯疼痛，甚至出現(xiàn)手指麻木，就說明有可能壓迫神經(jīng)了，就建議行手術(shù)切除，手術(shù)切除的時(shí)候一定要注意完整地切除囊壁，避免殘留，腕關(guān)節(jié)囊腫多由于蒂部與關(guān)節(jié)腔相通，所以需要找到關(guān)節(jié)囊薄弱區(qū)，加以縫合加固，制動(dòng)兩周，瘢痕愈合后再進(jìn)行活動(dòng)。

如果腳拇指旁有個(gè)硬結(jié)，最常見的情況有以下的幾種：第一，痛風(fēng)，現(xiàn)在隨著飲食結(jié)構(gòu)的改變，痛風(fēng)在臨床上越來(lái)越多，在臨床上可以看到，大拇指旁有硬結(jié)，或者是其他的組織，包括踝關(guān)節(jié)，大的關(guān)節(jié)旁邊會(huì)有一些硬結(jié)，有些病人在發(fā)作的時(shí)候會(huì)有疼痛、紅腫的情況。這種情況下，一般來(lái)講，可以通過口服一些治療痛風(fēng)的藥物，來(lái)緩解這種疼痛。如果這種疼痛比較劇烈，可以同時(shí)口服一些非甾體的，消炎止痛的藥物來(lái)緩解癥狀。第二，這種硬疙瘩就是一個(gè)腱鞘囊腫。腱鞘囊腫，一般它不會(huì)有炎癥的表現(xiàn)，因?yàn)樗且环N比較厚的纖維組織，可能就在拇指旁邊會(huì)有一個(gè)硬結(jié)，質(zhì)地還比較硬，界線比較清楚，按壓的時(shí)候會(huì)有壓痛。如果比較大，有可能會(huì)影響你的活動(dòng)，劇烈運(yùn)動(dòng)以后會(huì)有一個(gè)疼痛的感覺。如果是這種情況，建議去骨科門診就診，需要做硬結(jié)的一個(gè)切除，這樣就能通過一個(gè)小的手術(shù)把硬結(jié)切除掉，就能解決這一方面的問題。第三，還有其他的一些少見的情況，比如大拇指旁有個(gè)硬疙瘩，可能是感染的情況，或者說各種原因引起的皮膚的，或者皮下組織感染，導(dǎo)致的局部的硬結(jié)，一般是按感染的情況去處理。

腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)腱鞘內(nèi)的囊性腫物，腕背及足背為常發(fā)部位，多見于青中年。發(fā)病病因與慢性損傷及結(jié)締組織黏液退行性變有關(guān)。腱鞘囊腫一般通關(guān)節(jié)，少數(shù)可自行進(jìn)入關(guān)節(jié)而消退，但容易再長(zhǎng)出。早期囊腫較小時(shí)，多無(wú)自覺癥狀，隨著囊腫逐漸增大，多數(shù)患者有局部酸脹不適及壓痛感，部分影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。囊腫大小與癥狀輕重?zé)o直接關(guān)系，與囊腫張力有關(guān)。張力越大，腫物越硬，疼痛越明顯。囊腫的治療可以采用擠壓或敲擊法，囊壁較薄，手法擠壓或用小錘敲擊使囊壁破裂，囊內(nèi)的黏液流出即可消失。也可以進(jìn)行穿刺治療，用注射器將囊內(nèi)的黏液抽出，再注入醋酸氫化可的松，然后加壓包扎3天即可。手法按壓和穿刺治療的囊腫容易復(fù)發(fā)，對(duì)于反復(fù)發(fā)作的腱鞘囊腫，建議手術(shù)切除。

腱鞘囊腫的表現(xiàn)有早期囊腫較小時(shí)，多無(wú)自覺癥狀，隨著囊腫逐漸增大，多數(shù)患者有局部酸脹不適及壓痛，部分影響關(guān)節(jié)活動(dòng)。囊腫大小與癥狀輕重?zé)o直接關(guān)系，而與囊腫張力有關(guān)，張力越大，腫物越硬，疼痛越明顯。腱鞘囊腫發(fā)原因尚不明確，生活中引起其發(fā)生的原因有很多，可能與下列因素有關(guān)：1、長(zhǎng)期慢性勞損導(dǎo)致滑膜腔內(nèi)滑液增多，最終形成腱鞘囊腫。2、結(jié)締組織黏液退行性變可能發(fā)病的原因之一。腱鞘囊腫一般通關(guān)節(jié)，少數(shù)可自行進(jìn)入關(guān)節(jié)而消退，但容易再長(zhǎng)出。腱鞘囊腫發(fā)生于關(guān)節(jié)腱鞘內(nèi)的囊性腫物，腕背及足背為常發(fā)部位，多見于青中年。發(fā)病后局部可觸及邊界清晰的軟組織包塊，彩超檢查可基本確定腫塊的性質(zhì)。

手腕腱鞘囊腫可以揉，手腕的腱鞘囊腫一般要問發(fā)生時(shí)間長(zhǎng)短，進(jìn)一步判斷是否可以做中醫(yī)的手法治療。腱鞘囊腫分淺層和深層，一般淺層的可以揉，深層的最好還要采取手術(shù)的方式給徹底清除，把腱鞘的囊壁一并的取出，這樣可以得到根治。淺層的腱鞘囊腫可以用手法治療按摩把擠破后，用一個(gè)護(hù)腕或自己的小手絹加壓包扎一下，這樣大概在兩周之內(nèi)就可以恢復(fù)正常。不用做特殊處理。深層的就需要手術(shù)根治。