手腕囊腫是手腕肌腱鞘內(nèi)或來源于腕關(guān)節(jié)腔內(nèi)的囊性腫物，囊內(nèi)是無色或淡黃色膠凍樣的黏液。手腕囊腫的形成與腕關(guān)節(jié)的慢性勞損退變有相關(guān)性，常見于一些長期從事于上肢、手腕勞動的體力工作者，比如公司的打字員、搬運工，這些人就容易形成手腕的囊腫。另外，還有一些年輕女性也容易出現(xiàn)手腕的囊腫，往往是經(jīng)常地做一些家務(wù)活，比如擰毛巾、洗衣服、洗碗這些過度使用手腕做扭轉(zhuǎn)動作，也會導(dǎo)致手腕囊腫的形成。還有就是糖尿病的患者也容易得手腕部的囊腫。大部分的手腕囊腫是來源于腕關(guān)節(jié)腔的，腕關(guān)節(jié)往往會有一次外傷史，如果沒有外傷史，腕關(guān)節(jié)也會隨年齡增長，發(fā)生退行性改變。骨質(zhì)增生刺激關(guān)節(jié)囊都可以導(dǎo)致關(guān)節(jié)囊的薄弱，關(guān)節(jié)內(nèi)滑液分泌增多，增多的關(guān)節(jié)液順著腕關(guān)節(jié)薄弱點，突出結(jié)締組織內(nèi)就形成囊腫，囊腫往往有一蒂部，與關(guān)節(jié)腔是相通的，所以囊腫有時候會時大時小，好好休息一下，囊腫有可能回到關(guān)節(jié)腔內(nèi)慢慢吸收了。另外，還有少部分的囊腫是來源于伸指肌腱。這種來源于伸指肌腱的囊腫就稱為腱鞘囊腫，一般這種腱鞘囊腫處理起來是非常簡單的，輕輕擠壓，順著肌腱走行的方向，輕輕擠破就可以了。而大部分的手腕囊腫是腕關(guān)節(jié)腔來源的，跟關(guān)節(jié)腔是相通的，處理起來就略微復(fù)雜一點，有時候需要手術(shù)切除才能解決問題。

腱鞘囊腫是指發(fā)生于關(guān)節(jié)以及附近的一種囊性腫物，其目前發(fā)病原因并不明確，多數(shù)人認為是關(guān)節(jié)囊韌帶以及腱鞘上的結(jié)締組織，因局部的營養(yǎng)不良以及長期的反復(fù)的摩擦，發(fā)生了退行性病變而導(dǎo)致形成的囊腫。第一，我們可以采用對囊腫進行局部穿刺抽吸術(shù)進行治療。然后在囊腫囊壁內(nèi)進行注射類固醇激素的藥物，然后進行彈力繃帶的加壓、包扎、固定。第二，我們可以采用擠壓法使囊壁自行破裂，囊壁破裂后囊液逐漸的自行吸收。然后行囊腫處的加壓固定。第三，若經(jīng)非手術(shù)治療無法緩解，必要時我們可行囊腫的切除術(shù)進行治療。另外臨床上也有行針灸的方法，治療腱鞘囊腫。

腱鞘囊腫指發(fā)生于關(guān)節(jié)腱鞘內(nèi)的囊性腫物，腕背及足背為常發(fā)部位，多見于青中年。發(fā)病后局部可觸及邊界清晰的軟組織包塊，彩超檢查可基本確定腫塊的性質(zhì)。治療方法有：擠壓或敲擊法、穿刺治療、拔針刺后拔罐法、手術(shù)治療。一、擠壓或敲擊法：腱鞘囊腫形成后，囊壁較薄的，可用手法擠壓或用小錘敲擊使囊壁破裂，囊腫破裂后，囊內(nèi)的黏液流出即可消失。二、穿刺治療：用注射器將囊內(nèi)的黏液抽出，再注入醋酸氫化可的松，然后加壓包扎3天即可。三、拔針刺后拔罐法：先用針刺入囊腫，針刺線路為從頂端到基底，出針后拔罐，洗出液體，療效顯著，拔罐三次后疾病即可治愈。四、手術(shù)治療：對于非手術(shù)治療無效、反復(fù)發(fā)作以及囊腫較大要求手術(shù)的患者，可行手術(shù)切除腱鞘囊腫，能根治疾病。手術(shù)后要做好護理，術(shù)后應(yīng)注意休息，避免關(guān)節(jié)頻繁或劇烈活動。

臨床上會出現(xiàn)一些患者，主訴是手指關(guān)節(jié)僵硬，尤其是早晨比較明顯，在活動后僵硬可以緩解。手指關(guān)節(jié)僵硬是怎么回事呢，是由哪些原因引起的呢？第一，手指的關(guān)節(jié)僵硬，考慮為手指的屈肌腱狹窄性腱鞘炎引起，可以造成手指的關(guān)節(jié)僵硬，以及屈伸活動不利等癥狀。病變一般位于掌跖關(guān)節(jié)處的掌側(cè)，局部可觸及結(jié)節(jié)樣的病變，同時在掌指關(guān)節(jié)處的掌面存在著明顯的壓痛，在活動時可聞及彈響聲。第二，手指的關(guān)節(jié)僵硬，臨床上較為常見的是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致的。其一般會導(dǎo)致出現(xiàn)晨僵的表現(xiàn)，尤其是雙手多個關(guān)節(jié)，呈對稱性的發(fā)展。一般比較以起病隱匿。第三，手指的關(guān)節(jié)僵硬，還需要考慮手指部的骨性關(guān)節(jié)炎造成。手指部的骨性關(guān)節(jié)炎也會造成關(guān)節(jié)軟骨的破壞，導(dǎo)致患者手部的關(guān)節(jié)屈伸活力并不利，從而引起手指的關(guān)節(jié)僵硬。

手指關(guān)節(jié)處長了一個硬包，臨床上多見的是一些良性的包塊，但不排除一些惡性病變的可能。手指關(guān)節(jié)處長了一個硬包，以局部的腱鞘囊腫、疣，以及局部的增生組織相對來說比較多見。對于上述的病變，若患者有局部疼痛不適感且影響關(guān)節(jié)的活動，我們可以考慮采取手術(shù)的治療方案進行切除。另外，對于局部增生的一些疣，如其他的一些皮膚性的疾病，我們可以考慮與其局部的液氮、冷凍方法進行治療。而對于其他原因引起的一些病理性的包塊，我們可以進行隨訪觀察，但是這是需要在無明確的包塊增大，以及其他病變的基礎(chǔ)上進行的，且不影響患者的日常生活、工作以及關(guān)節(jié)部位的活動，以及患者心理因素的情況下進行的。當局部的包塊發(fā)生變化時，我們?nèi)越ㄗh進行手術(shù)的切除，同時行病理檢查，以明確包塊的性質(zhì)，為進一步的診治提供基礎(chǔ)。