血清癌胚抗原

胃部按壓有硬塊有可能是癌。因?yàn)榘┌Y患者在發(fā)病中晚期的時(shí)候，用手按壓上腹部位，是會(huì)觸摸到明顯硬塊的。除此之外，癌癥患者在中期和晚期的時(shí)候，還會(huì)出現(xiàn)持續(xù)性上腹部疼痛、食欲減退、惡心嘔吐、身體消瘦、黑便、嘔血等癥狀。等到癌細(xì)胞發(fā)生轉(zhuǎn)移，患者還會(huì)出現(xiàn)渾身無(wú)力、昏迷嗜睡、無(wú)法正常進(jìn)食等癥狀。目前針對(duì)胃癌最常用的治療方法就是手術(shù)為主，配合放療、化療。如果患者能夠在發(fā)病早期，及早去醫(yī)院接受治療，早期胃癌患者是有可能得到根治的；中晚期患者通過(guò)治療也可以延長(zhǎng)壽命。

胃癌的藥分幾種：第一種，是常規(guī)的像化療藥，化療藥包括靜脈的和輸液的，比方說(shuō)化療藥，過(guò)去常規(guī)的主要是以5-FU和鉑類的藥為主，后來(lái)出現(xiàn)了紫杉醇，紫杉醇又會(huì)出現(xiàn)脂質(zhì)體紫杉醇、白蛋白紫杉醇?？诜幕熕幊霈F(xiàn)一些新的口服化療藥包括像希羅達(dá)、替吉奧等。第二類，最新的就是一些靶向治療藥，靶向治療藥針對(duì)HER2陽(yáng)性的有曲妥珠單抗，這個(gè)是靶向治療藥。第三類，還有針對(duì)腫瘤新生血管的靶向治療藥，能夠抑制腫瘤的新生血管，使腫瘤不能夠供養(yǎng)，這一類的靶向藥最代表性的就是阿帕替尼，當(dāng)然這一類藥還有很多，醫(yī)保批的是阿帕替尼。第四類，還有免疫治療藥，O藥、K藥就是我們說(shuō)的PD1。另外在中醫(yī)藥這塊，胃的治療的藥層出不窮地會(huì)出現(xiàn)，而且也越來(lái)越、精度越來(lái)越好、療效也越來(lái)越好。

胃癌術(shù)后復(fù)查主要的目的是通過(guò)復(fù)查來(lái)早期的發(fā)現(xiàn)病人術(shù)后的胃癌有沒(méi)有出現(xiàn)復(fù)發(fā)，有沒(méi)有出現(xiàn)疾病的轉(zhuǎn)移，所以說(shuō)就朝著這些有可能轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)的地方來(lái)查。第一、抽血，這是最簡(jiǎn)單的，身體也不受什么損傷，就抽血，查最重要的是腫瘤標(biāo)志物，尤其是這種在術(shù)前病人的腫瘤標(biāo)志物是高，然后手術(shù)以后腫瘤標(biāo)志物恢復(fù)正常了，然后以后的復(fù)查的時(shí)候腫瘤標(biāo)志物對(duì)這個(gè)病人就顯得有特別的有意義。如果腫瘤標(biāo)志物一直是正常的，可能問(wèn)題不大，但是一旦發(fā)現(xiàn)腫瘤這個(gè)病人的腫瘤標(biāo)志物又起來(lái)了，那就要高度懷疑他的腫瘤是不是出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移復(fù)發(fā)，一定要接著再找影像學(xué)的證據(jù)。然后抽血就除了腫瘤標(biāo)志物以外，一般來(lái)說(shuō)也同時(shí)抽一下血常規(guī)，看看這個(gè)病人有沒(méi)有貧血，白細(xì)胞血小板是不是正常，也查一下生化里，通過(guò)γ谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶這個(gè)指標(biāo)會(huì)早期提示這個(gè)病人會(huì)不會(huì)有肝臟上會(huì)不會(huì)有問(wèn)題，所以生化這些指標(biāo)也是很重要的。第二、影像學(xué)檢查，如做胸部的ct，看看這個(gè)病人有沒(méi)有肺上的轉(zhuǎn)移；做腹部的ct，尤其是腹部的核磁，看看有沒(méi)有肝臟上的轉(zhuǎn)移，有沒(méi)有腹腔淋巴結(jié)的問(wèn)題，還有盆腔的ct也要檢查，尤其是女性患者要觀察她的卵巢有無(wú)問(wèn)題，沒(méi)有可能病人的胃癌然后轉(zhuǎn)移到卵巢上去了，形成了一個(gè)克氏瘤。第三、因?yàn)槲赴┤菀装l(fā)生骨轉(zhuǎn)移，所以可能還要做全身的骨掃描，看看骨頭有沒(méi)有問(wèn)題。第四、胃鏡的檢查，因?yàn)槲赴┬g(shù)后的話還有可能吻合口的復(fù)發(fā)，在用通過(guò)ct或者是通過(guò)核磁等等發(fā)現(xiàn)的時(shí)候都會(huì)比較晚，早期的話影像學(xué)的這種檢查是很難發(fā)現(xiàn)一個(gè)吻合口的復(fù)發(fā)的，這種時(shí)候，所以還是建議病人需要定期做一下胃鏡的復(fù)查，看一看他的吻合口是不是有問(wèn)題。

胃癌術(shù)后存在的并發(fā)癥有胃腸功能紊亂、胃腸吻合口會(huì)出現(xiàn)炎癥、胃出血等。胃癌術(shù)后存在較多的并發(fā)癥，胃切除后對(duì)食物的消化功能會(huì)明顯不足，術(shù)后要進(jìn)餐此時(shí)會(huì)刺激胃部從而導(dǎo)致炎癥的發(fā)生，縫合胃壁時(shí)未能完全縫閉血管所導(dǎo)致的胃出血并發(fā)癥。