心包積液能自愈嗎
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結(jié)核導(dǎo)致的心包積液嚴(yán)重嗎？ 需接受手術(shù)和藥物雙重治療
一名59歲男性患者反復(fù)胸悶氣憋15天，加重伴發(fā)熱5天，經(jīng)過(guò)我院胸部CT檢查和心電圖檢查，我初步診斷為心包積液。為了緩解患者不適癥狀，我決定進(jìn)行心包穿刺引流術(shù)后再采取藥物治療方案。經(jīng)過(guò)3周的調(diào)理，患者胸悶憋氣、發(fā)熱等癥狀緩解。
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心包少量積液怎么回事
正常人心包內(nèi)部就會(huì)有少量積液，不需要過(guò)分緊張。心包的臟層和壁層之間就會(huì)有少量的積液，可以維持心臟不停地運(yùn)動(dòng)，又不產(chǎn)生摩擦力。在臨床中會(huì)有一些疾病導(dǎo)致心包積液增多，甚至?xí)纬纱罅啃陌e液，比較常見(jiàn)的就是嚴(yán)重的感染、腫瘤、結(jié)核等等。如果出現(xiàn)了中到大量的心包積液，就需要第一時(shí)間到醫(yī)院就診，必要的時(shí)候進(jìn)行超聲引導(dǎo)下的心包穿刺，心包穿刺之后就可以釋放心包積液。
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心包積液有生命危險(xiǎn)嗎
心包積液就是指心包腔內(nèi)聚集有過(guò)多的液體，包括有液性的、漿液纖維蛋白性的、膿性的和血性的等等，正常細(xì)胞內(nèi)約有30~50ml的液體起到潤(rùn)滑的作用，少量的積液一般不會(huì)影響血流動(dòng)力學(xué)，患者可能也沒(méi)有明顯的癥狀。但如果液體量迅速增多，即使僅有200ml，也會(huì)因心包無(wú)法迅速伸展而使心包腔內(nèi)壓力急劇增加，引發(fā)急性心臟壓塞，此時(shí)病情會(huì)十分的危重。
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心臟積液能治好嗎
心臟積液的病人可能會(huì)出現(xiàn)心慌、胸悶、氣短的癥狀。心臟積液病人的確診需要完善心臟彩超的檢查，心臟的彩超的檢查能夠確診心臟積液的量，心臟積液的病人首先得找到病因，比如是否是細(xì)菌感染、病毒感染，結(jié)核菌的感染是否有心功能不全。找到了原因，有針對(duì)性的治療心臟積液才能有望減輕或者是治愈。但是臨床上有惡性腫瘤引發(fā)的心臟積液是不能治愈的，僅僅通過(guò)心臟積液穿刺抽液后，再進(jìn)行心臟灌注藥物的治療，心臟積液才能有望得到控制。
什么是心包積液
心包積液是指心包腔中的液體異常聚集，這樣會(huì)產(chǎn)生心包積液。一般心包積液就是少量的心包積液是沒(méi)有任何癥狀，中度以上的心包積液會(huì)出現(xiàn)胸痛、壓迫感、呼吸困難等癥狀。嚴(yán)重的心包積液和會(huì)導(dǎo)致心源性休克、呼吸暫停。引起心包積液的原因，一般有心包炎、病毒的感染、包括腫瘤以及腫瘤的放化療都可以造成心包的損害，會(huì)出現(xiàn)心包積液。其他如果出現(xiàn)體循環(huán)淤血，不光可以形成胸腹水，也會(huì)產(chǎn)生心包積液。心包積液會(huì)導(dǎo)致一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心臟的壓塞、舒張性的心率衰竭。
心包積液是怎么回事
心包積液是指心包腔中的液體的異常聚集，正常人的心包腔中是會(huì)有少量的液體的，這是主要是起一個(gè)潤(rùn)滑作用以及保護(hù)心臟的作用。心包積液是指液體聚集量的過(guò)多造成的，會(huì)造成的一些臨床的癥狀，比如中度以上的心包積液會(huì)出現(xiàn)胸痛或者壓迫感，較大的心包積液，還可能導(dǎo)致心臟的壓塞，是威脅生命的一個(gè)并發(fā)癥。同時(shí)心包積液的人很容易出現(xiàn)呼吸困難，嚴(yán)重的還會(huì)出現(xiàn)端坐呼吸，病人會(huì)出現(xiàn)面色蒼白、發(fā)紺等癥狀，還有就是心包積液容易引起心源性休克以及呼吸暫停、舒張性的心力衰竭等嚴(yán)重的并發(fā)癥。引起心包積液的原因主要是心包炎，病毒感染、癌癥以及癌癥的放化療以及體循環(huán)淤血。
心包積液怎么診斷
心包積液是指心包腔中液體的異常聚集。一般來(lái)說(shuō)，診斷心包積液主要從以下幾個(gè)方面。第一是體格檢查，可以測(cè)量血壓是否有低血壓，如果收縮壓是否下降十個(gè)毫米以上，以及頸靜脈是否有怒張，是否能聽(tīng)到心包摩擦音。第二是超聲心動(dòng)圖，超聲心動(dòng)圖不僅能看到心包積液的量，而且還可以看到心臟的泵血的功能，以及是否有心包填塞和心房塌陷等。這個(gè)對(duì)確診心包積液是很有幫助的。第三是放射科的x線，一般的心包積液，尤其是大量心包積液他的心臟的顯影會(huì)心臟增大，成立一個(gè)燒瓶樣的。第四是做心臟的核磁共振，這樣可以明確的發(fā)現(xiàn)心包積液以及積液的量是多少，同時(shí)通過(guò)核磁的對(duì)比，還可以大致判斷心包積液的來(lái)源。
心包積液的危害有哪些
心包積液可導(dǎo)致心悸、胸悶、氣短等癥狀，同時(shí)也可有胸痛癥狀。嚴(yán)重者可導(dǎo)致心臟進(jìn)行性擴(kuò)大、心力衰竭等，嚴(yán)重者還可危及生命。
心包積液的誘發(fā)因素有哪些
心包積液的誘發(fā)因素有很多，主要包括感染性和非感染性兩大類。發(fā)現(xiàn)后早日進(jìn)行治療，配合用藥治療，必要時(shí)可選擇手術(shù)治療。
心包積液怎么辦
心包積液治療分為內(nèi)科治療和外科治療。對(duì)于引起心包積液的病因，應(yīng)采取相應(yīng)治療措施。藥物治療：包括用激素等，最主要是針對(duì)能引起心包積液的病因采取相應(yīng)治療。比如結(jié)核感染引起心包積液，應(yīng)抗結(jié)核治療等。心包穿刺：一方面通過(guò)心包穿刺抽取心包積液緩解心臟壓塞，另外還通過(guò)化驗(yàn)檢查明確積液性質(zhì)，有助于明確診斷。外科治療：目的主要緩解心臟壓迫癥狀，清除心包積液，以防止縮窄性心包炎發(fā)生。穿刺引流：可以持續(xù)排出心包積液，有助于病情改善和恢復(fù)。缺點(diǎn)是復(fù)發(fā)率比較高。心包直視手術(shù)切除以及引流：包括心包部分切除和完全切除，再加上引流，可以快速?gòu)氐浊宄陌e液，而且復(fù)發(fā)率比較低。胸腔鏡心包切除：相比直視手術(shù)創(chuàng)傷小、手術(shù)并發(fā)癥少。
心包積液是怎么引起的
能引起心包積液的原因很多，有感染性因素引起的，最常見(jiàn)的就是結(jié)核桿菌感染，其他的病原微生物還有細(xì)菌、真菌、病毒、寄生蟲、立克次體等等；有自身免疫性疾病引起的，比如風(fēng)濕熱、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性多動(dòng)脈炎等；有腫瘤引起的，可以是原發(fā)的，也可以是其他部位的腫瘤轉(zhuǎn)移來(lái)的；代謝性疾病也可以引起，比如甲狀腺功能減退、尿毒癥、痛風(fēng)等；鄰近組織器官的損傷或疾病，比如急性心肌梗死、胸膜炎、主動(dòng)脈夾層、肺梗死等等。這些因素可以直接或間接刺激心包膜，導(dǎo)致心包膜的滲透性增加而引起心包積液的增多。還有一些疾病也可以引起，比如肝硬化或腎病綜合征引起的低蛋白血癥，也可以引起心包積液，主要是由于血液的滲透壓降低引起的。外傷或放射性損傷也是引起心包積液的原因之一。
心包積液是怎么引起的
引起心包積液的原因很多，比如患有心包炎，低蛋白血癥，甲狀腺功能減退，結(jié)核疾病，惡性腫瘤，風(fēng)濕病，流感等疾病時(shí)，都可能會(huì)誘發(fā)心包積液出現(xiàn)。因?yàn)樾陌e液嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)心衰，有致命的危險(xiǎn)，所以一旦出現(xiàn)心包積液，查明病因后對(duì)癥治療，才能把危險(xiǎn)降到最低。
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