乳腺肉芽腫一般不會(huì)惡變。因?yàn)槿橄俚娜庋磕[實(shí)際是一種炎癥的表現(xiàn)，也經(jīng)常稱作是肉芽腫性的乳腺炎，這種炎癥實(shí)際是無(wú)菌性的，跟自身免疫力下降有關(guān)的一種炎癥。通常這種炎癥可能會(huì)比較頑固，容易反復(fù)發(fā)作，而且治療起來(lái)也比較棘手，有人說(shuō)肉芽腫性的乳腺炎和漿細(xì)胞性的乳腺炎，是炎癥治療里兩塊很難攻克的堡壘。如果得了肉芽腫性的乳腺炎，還是應(yīng)該積極配合的治療，包括全身免疫力的調(diào)節(jié)，如果合并有化膿性的炎癥或者細(xì)菌性的炎癥，還應(yīng)該全身應(yīng)用抗生素。局部治療是以手術(shù)切除為主，把這些肉芽腫性的病變，做一個(gè)局部徹底的清除，把這些病變的組織，比較大范圍的切掉，然后局部再進(jìn)行消毒、沖洗，才能夠比較好的控制這些炎癥。還有肉芽腫性乳腺炎，因?yàn)楹妥陨砻庖吡τ嘘P(guān)，還建議病人適當(dāng)?shù)囊嘈菹?，適當(dāng)?shù)囊黾訝I(yíng)養(yǎng)，提高自身的抵抗力。

乳腺淋巴結(jié)腫大一般還要具體情況來(lái)具體分析。因?yàn)槿橄僖鞯牧馨徒Y(jié)，最為常見(jiàn)的是腋下，腋下的淋巴結(jié)，這些淋巴結(jié)都是最為常見(jiàn)的引流乳腺淋巴液的部位。通常來(lái)說(shuō)，淋巴結(jié)腫大最為多見(jiàn)的是淋巴結(jié)的炎癥，當(dāng)然還有急性淋巴結(jié)炎和慢性淋巴結(jié)炎，可能乳腺當(dāng)中在哺乳期間或者是局部免疫力下降造成的乳腺炎，作為機(jī)體的反應(yīng)乳腺周圍的淋巴結(jié)會(huì)有一個(gè)腫大，也是一種自我保護(hù)的表現(xiàn)。除了炎性淋巴結(jié)腫大之外，還有像過(guò)去比較多見(jiàn)，當(dāng)然現(xiàn)在少多了叫結(jié)核，結(jié)核也會(huì)造成局部的淋巴結(jié)的腫大。此外，大家更多的擔(dān)心的還是惡性的淋巴結(jié)的腫大，惡性淋巴結(jié)腫大最為多見(jiàn)的是乳腺癌，癌細(xì)胞順著淋巴管轉(zhuǎn)移到腋下或者是相應(yīng)部位的內(nèi)乳、鎖骨上區(qū)的淋巴結(jié)造成的淋巴結(jié)腫大。當(dāng)然了，惡性的淋巴結(jié)腫大還要通過(guò)病理穿刺或者是手術(shù)切除來(lái)明確診斷，治療上也應(yīng)該是乳腺癌和腫大的轉(zhuǎn)移的淋巴結(jié)，綜合起來(lái)一起來(lái)治療，比如乳腺切除加上腋淋巴結(jié)清掃等，最為常見(jiàn)的一種治療方式。

乳腺鈣化4A并不是特別的嚴(yán)重，但是也確實(shí)應(yīng)該對(duì)4A類的病變，保持一定的警惕。因?yàn)槿橄兮}化也好，乳腺結(jié)節(jié)也好、乳腺病變也好，實(shí)際良惡性的風(fēng)險(xiǎn)，有一套嚴(yán)密的分類系統(tǒng)，叫做BI-RADS分類。一般從0要分到6類，數(shù)字越大惡性的風(fēng)險(xiǎn)是越高，0類可以認(rèn)為是基本的正常乳腺，1類認(rèn)為是增生或者有小的囊腫，2類更嚴(yán)重的增生或者是囊腫更大，3類是良性的腫瘤、纖維瘤等等。到4類以上惡性的風(fēng)險(xiǎn)是在逐漸增加，4A類的惡性風(fēng)險(xiǎn)一般是在2%-5%左右，4B類進(jìn)一步升級(jí)惡性風(fēng)險(xiǎn)在5%-50%，4C的惡性風(fēng)險(xiǎn)是在50%-95%，是這樣一個(gè)分類系統(tǒng)。到5類就是95%的惡性風(fēng)險(xiǎn)，6類就是有病理學(xué)證實(shí)的惡性腫瘤。所以4A整體來(lái)說(shuō)絕大多數(shù)情況還是良性病變，但是也應(yīng)該特別的小心或是密切的隨訪，或是把4A類的小鈣化通過(guò)金屬絲定位，或者微創(chuàng)旋切的方法給拿掉，取到病理診斷，這樣才會(huì)更放心。

乳腺腫物穿刺，如果是確定良性是不是要手術(shù)，還要具體情況來(lái)具體分析。一般來(lái)說(shuō)，如果乳腺的結(jié)節(jié)或者腫塊比較小，在1cm左右穿刺又是良性，更多的是建議觀察。如果腫塊比較大，哪怕穿刺是良性，也應(yīng)該盡早的把腫塊進(jìn)行完全的切除。當(dāng)然，手術(shù)方式包括：開(kāi)刀手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù)。要根據(jù)腫塊的大小、單發(fā)、多發(fā)、生長(zhǎng)部位、還有病人的意愿來(lái)做合理的選擇。還有穿刺有的時(shí)候會(huì)是假陰性的結(jié)果，最擔(dān)心穿刺的假陰性，也就是本來(lái)是惡性的，可能沒(méi)有穿到或者成分很復(fù)雜，良惡性混雜在一起，在沙子里邊抓豆子，可能抓著沙子沒(méi)抓著豆子，也會(huì)造成漏診。所以哪怕穿刺是良性，至少要密切隨訪，還應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的后續(xù)治療，必要的時(shí)候還要及時(shí)地進(jìn)行手術(shù)治療。

乳腺結(jié)節(jié)是女性非常常見(jiàn)的一種疾病。很多女性患者都會(huì)摸到自己的乳腺上有結(jié)節(jié)。結(jié)節(jié)性疾病一定不能跟癌癥混淆。很多良性疾病都可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，比如乳腺增生就表現(xiàn)為增生性的結(jié)節(jié)，乳腺纖維腺瘤也表現(xiàn)為結(jié)節(jié)，包括漿細(xì)胞性、一些乳腺炎癥或者是肉芽腫性的病變都表現(xiàn)為結(jié)節(jié)。這些結(jié)節(jié)對(duì)于一般老百姓，如果單純通過(guò)觸診可能很難去鑒別，因?yàn)槲覀冎荒苊接幸粋€(gè)結(jié)節(jié)。這種情況下，不要特別緊張，因?yàn)楹芏嗳橄俚募膊《伎梢员憩F(xiàn)為結(jié)節(jié)。一定要有心理準(zhǔn)備，如果在生活中摸到結(jié)節(jié)可以到正規(guī)的醫(yī)院就診，讓醫(yī)生進(jìn)行觸診或通過(guò)相應(yīng)的影像學(xué)檢查來(lái)判斷結(jié)節(jié)是良性的還是惡性的。一旦有了正規(guī)醫(yī)院的診斷，心理上也會(huì)得以放松，對(duì)于將來(lái)結(jié)節(jié)的隨訪治療也是有好處的。因此，一定要形成習(xí)慣，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題后應(yīng)該有一個(gè)正規(guī)的就診治療的流程。