乳腺結(jié)節(jié)通常采用BI-RADS分級系統(tǒng)，分為0-6級，級別越高惡性概率越大。分級依據(jù)主要包括影像學(xué)特征、結(jié)節(jié)形態(tài)、邊緣規(guī)則性、血流信號等指標(biāo)。

1、0級：

需進一步評估。影像學(xué)檢查結(jié)果不完整或無法明確診斷，需要結(jié)合其他檢查如乳腺磁共振、穿刺活檢等補充評估。這類情況可能因乳腺組織致密、病灶顯示不清導(dǎo)致。

2、1級：

未見異常。乳腺組織正常無結(jié)節(jié)，惡性概率接近0。建議保持常規(guī)乳腺健康篩查頻率，40歲以上女性每1-2年進行乳腺超聲或鉬靶檢查。

3、2級：

良性病變。包括單純囊腫、脂肪瘤等明確良性特征的結(jié)節(jié)，惡性概率低于2%。典型表現(xiàn)為圓形或橢圓形、邊緣光滑、無血流信號。建議6-12個月復(fù)查監(jiān)測變化。

4、3級：

可能良性。纖維腺瘤等低風(fēng)險結(jié)節(jié)多見，惡性概率2%-10%。表現(xiàn)為形態(tài)規(guī)則但可能有分葉，部分伴鈣化。需縮短隨訪間隔至3-6個月，必要時行穿刺活檢。

5、4級：

可疑惡性。根據(jù)風(fēng)險程度細分為4A、4B、4C，惡性概率10%-95%。表現(xiàn)為邊緣毛刺、微鈣化、縱橫比大于1等。需立即行病理檢查，4A級可考慮穿刺活檢，4B/C級建議手術(shù)切除。

發(fā)現(xiàn)乳腺結(jié)節(jié)后應(yīng)避免焦慮，保持規(guī)律作息和均衡飲食，限制高脂肪食物攝入。建議選擇寬松舒適的內(nèi)衣減少局部壓迫，每月月經(jīng)結(jié)束后進行乳房自檢。BI-RADS 3級以上需嚴(yán)格遵醫(yī)囑復(fù)查，4級以上需積極配合進一步診療。