腦卒中的護理
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腦卒中的患者需要家人精心的護理，在平時要為其經(jīng)常翻身、拍背，注意皮膚的清潔，以免發(fā)生褥瘡。在病情穩(wěn)定之后應(yīng)及早進行康復訓練，鼓勵其下床活動，此外，還要與患者多交流、溝通，避免出現(xiàn)抑郁、悲觀等心理。
腦卒中就是平時所說的中風，這是一種十分嚴重的疾病，病因較為復雜。糖尿病、高血脂等慢性疾病都可導致腦卒中的發(fā)生，此外，一些不良的生活習慣也可誘發(fā)腦卒中。腦卒中一旦發(fā)生，需要家人做好精心的護理。下面一起來了解一下腦卒中的護理措施。
一、翻身護理
腦卒中的患者由于偏癱，活動功能受限，長期的臥床很容易引起褥瘡、墜積性肺炎。家人在護理時應(yīng)每2小時左右為其翻身一次，翻身時如發(fā)現(xiàn)皮膚壓紅，應(yīng)用50%紅花酒精為其按摩局部，同時要增加翻身次數(shù)。
二、保持皮膚清潔
由于失去生活自理能力，腦卒中的患者很容易出現(xiàn)大小便失禁的現(xiàn)象。在護理時要保持其皮膚的干燥與清潔，定期為其擦身、擦背。日常也要保持其衣物、被褥的干燥與清潔。
三、功能鍛煉
腦卒中病情穩(wěn)定之后應(yīng)進行適當?shù)墓δ苠憻挘綍r應(yīng)盡量多使用患肢，有必要時可以為其做被動運動，活動全身的各個關(guān)節(jié)。在做功能鍛煉時，動作要輕柔，不能過于用力，以免引起疼痛，對身體組織造成損傷。
四、站立和行走
對于可以下床行走的患者，可以鼓勵其盡早下床活動，這對于病情有很大幫助。剛開始時可以練習站立，也可以使用助行器輔助行走，每次行走10~20分鐘即可。在練習時要穿著合適的鞋子，以免跌倒。同時在飲食上要給予高蛋白、高維生素和富含纖維素的食物，預防便秘，改善營養(yǎng)狀況，也有助于預防褥瘡的發(fā)生。
五、心理護理
腦卒中由于活動受限、生活自理能力不足，很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒。家人在護理時，也要重視與其進行交流與溝通，關(guān)注患者的情緒變化，對他們多鼓勵，樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心。
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腦卒中家庭康復的生活指導
1、預防壓瘡腦卒中患者因運動功能障礙而長期臥床時，受壓的部位會出現(xiàn)血液循環(huán)不良，從而損傷皮膚和皮下組織誘發(fā)壓瘡。行動不便的腦卒中患者，至少每兩小時要變換一次體位，使用氣墊床或軟枕等輔助器具來避免皮膚受壓。床單要保持整潔干燥，便失禁的患者可用溫水擦洗，保證皮膚清潔。2、預防跌倒當患者由于腦卒中或其他疾病出現(xiàn)行動不便或難以保持姿勢時，需要預防跌倒。拉起床位護欄，不要在床上站立。不要獨自去衛(wèi)生間，需在他人的幫助或陪伴下前往，不要突然起身，扶穩(wěn)后再緩慢站立。
如何識別腦卒中
腦卒中的識別主要是根據(jù)癥狀以及影像學表現(xiàn)來識別。首先，腦卒中的癥狀往往是突然發(fā)生或者是發(fā)生在睡醒之后，癥狀表現(xiàn)多樣，比如突然出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、行走不穩(wěn)，或者是頭疼，再者，就是肢體的癥狀，突然出現(xiàn)一側(cè)肢體沒有力量或者是感覺麻木，運動功能失調(diào)等。還有些病人可能表現(xiàn)為嘴歪眼斜，說話不清楚，理解不了問題等；出現(xiàn)以上癥狀就高度提示中風，需要第一時間去醫(yī)院就診做頭顱CT，如果說頭顱CT是出血，那就提示是出血性卒中，如果說頭顱CT沒有出血，那就提示可能是缺血性卒中。
腦卒中的好發(fā)人群
腦卒中的好發(fā)人群首先就是肥胖者，肥胖者患者的血壓明顯會比普通人要高，從而更容易出現(xiàn)腦卒中的問題。其次就是香煙愛好者，再有一個就是愛好飲酒的人，當然這些人可能還包括了一些其他的不良生活方式。
腦卒中會有哪些并發(fā)癥
腦卒中患者長期臥床，因為咳痰不暢會引起肺部感染。上消化道會出現(xiàn)應(yīng)激性潰瘍，表現(xiàn)為上消化道出血。還會出現(xiàn)尿路感染以及心臟的損害和腎功能的損害，尤其是要注意下肢的深靜脈血栓的形成。腦卒中的常見并發(fā)癥是偏癱，偏盲或者是語言功能混亂障礙，一般還有卒中后的繼發(fā)性癲癇。
腦卒中危險因素有哪些
腦卒中本身也是當前比較常見的一種疾病，而這種疾病是比較嚴重的，也會有著很多不一樣的危險因素，比如可能和高血壓有關(guān)，也可能和脂代謝紊亂，又或者是糖尿病，以及經(jīng)常性的喝酒抽煙有著直接的關(guān)系，也必須要做好生活中的預防措施。
腦卒中患者飲食應(yīng)該注意哪些
腦卒中患者飲食應(yīng)該注意什么？腦卒中是由于腦血管受到斑塊阻塞，引起了缺血性卒中或者腦血管破裂，引起了出血卒中的后果。腦卒中患者飲食結(jié)構(gòu)是非常重要的，也是預防腦血管病和腦血管病二次預防的關(guān)鍵。飲食上我們要求患者要低鹽、低脂飲食，如果有糖尿病的話要進行糖尿病的飲食。低鹽指的是每個人每天的氯化鈉攝入量應(yīng)該小于6克。低脂的意思是每天每個人的油脂攝入量應(yīng)該小于25克，包括植物油、動物油、包括動物內(nèi)臟的攝入都應(yīng)該小于25克的量。同時我們建議患者每天應(yīng)該進食300~400克的新鮮的蔬菜，和新鮮的水果，每天喝一杯熱牛奶，每天可以攝取50克左右的白肉，包括雞肉、魚肉和蝦肉等等，可以每天進食少許的燕麥，這些對于患者都是有好處的。患者自身也不能抽煙，不能喝酒。除了飲食結(jié)構(gòu)以外，患者的運動也非常關(guān)鍵，我們建議患者如果能夠運動的話，每天一個小時的有氧運動，包括快步走、慢跑、騎自行車、跳廣場舞都是可以的。不建議進行劇烈的運動，比如快步的跑步，以及蹦極、登山等這些極限運動都不建議了。如果患者條件不允許，也要進行每周150分鐘的有氧運動。除了運動和飲食以外，患者的情緒也非常關(guān)鍵，患者要保持樂觀心態(tài)，保證足夠睡眠規(guī)律的生活?；颊咦陨硪惨e極地應(yīng)用一些藥物進行腦血管的保護，應(yīng)用阿司匹林，或者氯吡格雷等抗血小板聚集藥物應(yīng)用他汀類藥物，穩(wěn)定斑塊規(guī)律，應(yīng)用一些降壓、降脂、降糖等藥物，叫血壓、血糖、血脂控制在更好的狀態(tài)，這樣才能防止腦血管病進一步加重或者再發(fā)的可能性。
腦卒中的發(fā)病原因
腦卒中的發(fā)病原因有血管性危險因素、性別、年齡、種族等因素、不良生活方式等。一、血管性危險因素：腦卒中發(fā)生的常見原因是腦部供血血管內(nèi)壁上有小栓子，脫落后導動脈栓塞，即缺血性卒中。也可能由于腦血管或血栓出血造成，為出血性卒中。冠心病伴有房顫患者的心臟瓣膜容易發(fā)生附壁血栓，栓子脫落后可以堵塞腦血管，也可導致缺血性卒中。其他因素有高血壓、糖尿病、高血脂等。另外，膠原性疾病、高血壓病動脈改變、風心病或動脈炎、血液病、代謝病等引起的動脈內(nèi)膜增生和肥厚，頸動脈外傷，腫瘤壓迫頸動脈等均可引起頸內(nèi)動脈狹窄和閉塞，或因血管破裂出血引發(fā)腦卒中。二、性別、年齡、種族等因素。三、不良生活方式：存在多個危險因素如吸煙、不健康的飲食、肥胖、缺乏適量運動、過量飲酒和高同型半胱氨酸。
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腦卒中癥狀有哪些
腦卒中是由于腦血管受到斑塊的阻塞或者由于破裂出血，而引起的一系列的癥狀，分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩種主要類型，腦卒中的癥狀有比較多的現(xiàn)象，有的患者表現(xiàn)為一側(cè)的肢體不能活動或者活動不靈活；有的表現(xiàn)為一側(cè)肢體的麻木疼痛；有的表現(xiàn)為看東西出現(xiàn)一側(cè)看不清楚的現(xiàn)象，或者完全失明現(xiàn)象；有的表現(xiàn)為不能說話，不能表達自己的意思或者滔滔不絕，但是答非所問的現(xiàn)象；有的表現(xiàn)為記憶力的不清楚，有的是完全的記憶力喪失或者一過性的遺忘；有的表現(xiàn)為周圍性的面癱，眼球活動不靈活，看東西成雙影等等，甚至嚴重時會出現(xiàn)意識障礙，這都是腦卒中的表現(xiàn)。
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腦卒中后遺癥期的治療
腦卒中后遺癥期，治療方案是康復護理，康復治療是非常關(guān)鍵的，尤其是腦卒中后的6個月內(nèi)，也就是半年之內(nèi)，積極的進行康復訓練，對于腦卒中后的肢體運動、言語的恢復，都有非常大的幫助，發(fā)病兩年以內(nèi)，要進行適當?shù)目祻停颊咦陨硪行判?、有毅力、有耐心，配合綜合的康復治療。臥床患者除康復以外，要定時翻身、拍背，必要時吸痰，防止墜積性肺炎、泌尿系感染、褥瘡等并發(fā)癥發(fā)生。同時加強營養(yǎng)，熱量支持，使患者的水電解質(zhì)，維持在平衡狀態(tài)，防止惡液質(zhì)引起患者生命質(zhì)量下降?；颊咦陨硪３謽酚^，保證睡眠，避免卒中后心理狀態(tài)的影響，患者要規(guī)律用藥，定期復查。
哪些藥物會誘發(fā)腦卒中
誘發(fā)腦卒中的藥物主要有：一、降壓類藥物，大量服用降壓藥物，甚至多種藥物聯(lián)合應(yīng)用，以求達到快速治愈的目的，這種做法是很危險的。如果在短時間內(nèi)通過大量服藥，可以使血壓驟然下降，將會在腦動脈硬化的基礎(chǔ)上發(fā)生腦部供血不足，極易誘發(fā)缺血性腦卒中。二、利尿類藥物，呋塞米、氫氯噻嗪類，這些利尿藥物主要用于治療各種水腫。如果中老年使用劑量過大，尿液排出過多，可使體內(nèi)水分大量丟失，血液濃縮可導致腦血管栓塞。三、促凝類藥物，中老年人發(fā)生出血性疾病時常應(yīng)用促凝血藥物止血。這些藥物使用過量也可以使血栓腦血栓形成，尤其是腦動脈硬化，血脂偏高的中老年人，血液更容易凝固，形成血栓，進而發(fā)生腦卒中。四、解熱鎮(zhèn)痛類藥物，人在感冒發(fā)燒時常常用這類藥物進行對癥處理。這些藥物都是通過大量出汗而使體溫下降，尤其是伴有嘔吐、腹瀉的中老年人。出汗后機體缺水嚴重造成血液濃縮，促使血栓形成。所以中老年人在發(fā)燒時最好不要服用這些藥物，最好以物理降溫為主。如果非用不可時，在大量出汗后，應(yīng)當及時通過喝糖鹽水或者靜脈補液等方法來補充水分。
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腦卒中發(fā)作時的表現(xiàn)
總體上從臨床表現(xiàn)來看，凡是神志昏迷、半身不遂，一般都是出血性腦卒中，出血性的腦卒中又叫腦溢血。凡是神智沒有明顯異常，有半身癱瘓突然發(fā)生的，一般都是缺血性中風，也就是腦血栓形成。腦卒中分為出血性腦卒中和缺血性腦卒中，兩種有不同表現(xiàn)。這種病人很危險，如果死亡，都在24小時之內(nèi)死亡，最長不超過72小時。度過了72小時以后，患者基本上能夠控制。突然身體不能動但是沒有昏迷，或者進食表情淡漠，但還能夠進行應(yīng)答，或還能跟他人進行一定的交流，這種中風稱為缺血性中風。隨缺血性中風時間的延長，會越來越減輕，但是患者出現(xiàn)半邊身子不能動情況。缺血性中風預后良好，治療后遺癥少；出血性中風后遺癥大，甚至引起生命的危險。
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腦卒中如何預防
腦卒中的預防主要分為六個環(huán)節(jié)，包括控制血壓、解決血粘稠度高的問題、解決心律失常問題、控制血糖、控制情緒、保持整體功能協(xié)調(diào)、平衡。一、控制血壓。血壓過高降壓，過低適當升高，使血液保持正常的相對恒定的值。但是要注意高血壓病人，血壓不能降得過低，過低以后容易形成血栓。二、解決血黏度。血黏度越稠，血栓形成的幾率就越高。因此要控制血黏度，平時可以服用阿司匹林、復方丹參片或三七粉、云南白藥等。三、解決心律失常問題。如果有房顫、室顫或風濕性心臟病的問題，要控制心臟問題，防止附壁血栓的形成。防止血栓脫落到腦子里面形成腦栓塞。四、控制血糖、血黏度相關(guān)的其他問題，比如肥胖、高血糖都要控制，這樣可以減少中風病的發(fā)生。五、控制情緒。很多疾病的發(fā)生、中風的發(fā)生無不跟情緒有關(guān)，過分的生氣、過分的激動、過分的暴露就會突然中風。六、保持整體功能的協(xié)調(diào)和平衡問題，解決其他的疾病、解決慢性疾病、少用激素等等。
腦卒中患者出院后注意事項
腦卒中患者出院后的重點是預防復發(fā)，又稱為二級預防，二級預防就是得病之后進行預防，避免再次復發(fā)。出院之后要注意基礎(chǔ)疾病的控制，比如高血壓、糖尿病、高血脂、心臟病的預防，一般醫(yī)生會開出具體的注意事項。第二個要注意的是戒煙限酒、合理飲食；第三點是適當?shù)倪\動，控制體重；還有就是一定要堅持用藥，切記不要自行地增加藥物或突然的停藥，一旦出現(xiàn)異常情況一定要及時去門診就診。
