新生兒不吃奶是一個(gè)很?chē)?yán)重的問(wèn)題，可以有很多原因?qū)е拢畛Ｒ?jiàn)的原因是新生兒感染，或者新生兒敗血癥，輕的就是新生兒感染。新生兒感染本身就是一個(gè)疾病，因?yàn)樾律鷥焊腥?，有時(shí)候找不到明確的病灶，不像成人，可以看是嗓子感染，上呼吸道感染，拉肚子叫腸道感染，咳嗽稱(chēng)肺部感染，而新生兒可以沒(méi)有任何的明確部位的病灶的發(fā)現(xiàn)，但是就表現(xiàn)出來(lái)精神不好，不吃奶或者是睡眠明顯增多，這種孩子輕的就叫新生兒感染。這種感染可能是沒(méi)有特異的部位就是菌血癥，細(xì)菌在血液中繁殖所導(dǎo)致的，這是最為常見(jiàn)的原因叫新生兒感染，嚴(yán)重的叫新生兒敗血癥。第二，如果新生兒局部出現(xiàn)異常，也可以表現(xiàn)出來(lái)不吃奶，局部異常，最常見(jiàn)的比如新生兒鵝口瘡，就是新生兒嘴里頭有白色的乳凝塊樣的物質(zhì)，在口腔黏膜之內(nèi)附著要是用棉簽兒給它動(dòng)一動(dòng)，還會(huì)造成黏膜出血，又叫雪口病。其實(shí)是由于新生兒口腔的一種真菌感染，白色念珠菌感染所導(dǎo)致的，這種孩子由于鵝口瘡的存在，吃奶的時(shí)候就會(huì)疼，口腔就會(huì)疼痛，當(dāng)然孩子就不愛(ài)吃奶或者是都拒奶這種情況出現(xiàn)。因此，一個(gè)新生兒如果是不愛(ài)吃奶，也要看看局部口腔有沒(méi)有問(wèn)題，如果局部口腔沒(méi)有問(wèn)題，就要考慮新生兒感染的可能。第三，新生兒不吃奶還有可能是新生兒肺炎，因?yàn)樾律鷥旱姆窝撞幌翊蠛⒆?，有發(fā)燒、咳嗽、喘息等癥狀，新生兒的肺炎，完全可以沒(méi)有明顯咳嗽、發(fā)燒，甚至可能會(huì)出現(xiàn)低體溫，而僅僅表現(xiàn)出來(lái)納差、不愛(ài)吃東西，表現(xiàn)出不吃奶，拒奶或者是精神狀態(tài)比較差，呼吸有點(diǎn)快，這就是新生兒肺炎了。因此，新生兒不吃奶是比較嚴(yán)重的問(wèn)題，必須去醫(yī)院給新生兒進(jìn)行系統(tǒng)的檢查，進(jìn)行對(duì)應(yīng)的治療。

新生兒敗血癥感染途徑主要有宮內(nèi)感染、產(chǎn)時(shí)感染、產(chǎn)后感染等。1、宮內(nèi)感染主要是母親在懷孕期間患了敗血癥，孕晚期有絨毛膜羊膜炎，細(xì)菌會(huì)通過(guò)胎盤(pán)血行感染傳給胎兒所引起宮內(nèi)感染；2、在分娩過(guò)程中，如果生產(chǎn)時(shí)間長(zhǎng)，出現(xiàn)難產(chǎn)或胎膜早破的情況，細(xì)菌可以經(jīng)過(guò)產(chǎn)道上行進(jìn)入羊膜腔，胎兒如果吸入了受污染的羊水，會(huì)進(jìn)一步發(fā)展為敗血癥；3、在生產(chǎn)過(guò)程中如果消毒措施沒(méi)做好或做法不當(dāng)、輔助措施等也有可能讓細(xì)菌有可乘之機(jī)，從皮膚或粘膜破損處進(jìn)入血液循環(huán)中，造成敗血癥；4、產(chǎn)后感染主要指寶寶出世以后，細(xì)菌可從寶寶的皮膚、粘膜、呼吸道、消化道和泌尿道途徑侵入到血液循環(huán)引起新生兒敗血癥。其中皮膚、呼吸道、泌尿道是最常見(jiàn)的感染途徑。

早發(fā)性敗血癥大多跟母親病原體的垂直傳播有關(guān)。晚發(fā)性新生兒敗血癥主是指院內(nèi)或社區(qū)獲得性感染，另外，早產(chǎn)或低體重新生兒需要進(jìn)行有創(chuàng)治療，包括機(jī)械通氣中心、靜脈置管臍動(dòng)脈或是靜脈置管以及腸道外營(yíng)養(yǎng)等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥明確的高危因素。另外，少見(jiàn)的，像不合理的一種抗菌素，延長(zhǎng)經(jīng)驗(yàn)性使用抗菌藥物治療，也是新生晚發(fā)敗血癥的高危因素。另外，不恰當(dāng)?shù)男律鷥禾幚恚诨鶎?、在農(nóng)村比較多見(jiàn)。像處理臍帶不衛(wèi)生、不清潔，還有挑馬牙、擠乳房、對(duì)接種進(jìn)行擠壓等，都是晚發(fā)性新生兒敗血癥重要的高危因素。新生兒敗血癥一般分為早發(fā)性和晚發(fā)性。早發(fā)性敗血癥就是新生兒剛出生三天之內(nèi)。晚發(fā)性敗血癥是新生兒生后，三天以后。垂直傳播包括產(chǎn)前或產(chǎn)時(shí)感染。早產(chǎn)兒或是低出生體重兒有胎膜早破、羊膜腔內(nèi)感染，包括羊水、胎盤(pán)、絨毛膜的感染。臨床上主要是指絨毛膜炎。這些能引起早發(fā)的新生兒敗血癥。晚發(fā)性新生兒敗血癥，像早產(chǎn)和低出生體重，還有體重越輕新生兒住院時(shí)間就越長(zhǎng)，越長(zhǎng)發(fā)生院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)就越大。

新生兒敗血癥最根本的話，就是要做好預(yù)防工作。像孕婦在孕期的時(shí)候，要定期做產(chǎn)前檢查。在分娩的過(guò)程當(dāng)中，我們要嚴(yán)格的執(zhí)行無(wú)菌的操作。對(duì)于有胎膜早破、有宮內(nèi)窒息或者是產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)的新生兒的話，我們要進(jìn)行預(yù)防性的抗生素使用的。對(duì)有感染或者對(duì)有發(fā)熱的母親，要運(yùn)用一些廣譜的、能通過(guò)胎盤(pán)屏障的抗生素。對(duì)有窒息的新生兒復(fù)蘇的話，要盡量減少交叉感染的機(jī)會(huì)。另外，要做好寶寶的皮膚粘膜的護(hù)理，特別是注意避免感染或者損傷，尤其是交叉的一些感染這個(gè)。不要用粗糙、不潔的布巾擦洗新生兒的口腔以免引起口腔黏膜的損害。如果有皮膚，有局部的感染性病灶要及時(shí)的進(jìn)行處理，并用適當(dāng)?shù)目股匦纬深A(yù)防的感染。

早期出現(xiàn)的表現(xiàn)會(huì)有精神或者食欲欠佳，有哭聲低弱，有體溫不穩(wěn)定。隨著病情的發(fā)展，有的病情發(fā)展較快，可以迅速的進(jìn)入精神萎靡嗜睡，也是不吃、不哭、不動(dòng)，也就是三不的表現(xiàn)。會(huì)有面色灰暗、面色欠佳，會(huì)有水腫，這種孩子出生的時(shí)候阿普加評(píng)分是低的。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)，黃疸的消退延遲，或者是黃疸的退而復(fù)現(xiàn)，或者突然的加重。以黃疸為首發(fā)的癥狀，重癥黃疸容易發(fā)生核黃疸。有時(shí)候黃疸是新生兒敗血癥早期唯一的表現(xiàn)，另外可以有腹脹、嘔吐或者胃潴留，還有腹瀉、肝脾腫大，特別是肝脾腫大的發(fā)生時(shí)間是比較晚的。另外呼吸系統(tǒng)可有呼吸困難、有呼吸急促、有缺氧、呼吸暫停、還有呼吸窘迫。另外循環(huán)系統(tǒng)可以出現(xiàn)有四肢的蒼白、四肢皮膚的冰涼、心動(dòng)過(guò)緩或者心動(dòng)過(guò)速、皮膚顏色發(fā)花，也是皮膚有大的實(shí)際上的花紋，低血壓這些表現(xiàn)。另外是毛細(xì)血管的充盈時(shí)間延長(zhǎng)，大于三秒鐘。另外就是嚴(yán)重，泌尿系統(tǒng)會(huì)有少尿或者是腎功能衰竭，血液系統(tǒng)會(huì)有出血，還有身上出現(xiàn)一些紫癜，嚴(yán)重會(huì)有中毒性的腸麻痹和中毒性的腦病、壞死性小腸結(jié)腸炎這些表現(xiàn)。