老年癡呆目前無法被徹底治愈，但可通過藥物和非藥物干預(yù)延緩病情進(jìn)展。老年癡呆主要包括阿爾茨海默病、血管性癡呆等類型，其治療方式主要有膽堿酯酶抑制劑、NMDA受體拮抗劑、腦代謝改善藥物、生活方式調(diào)整及認(rèn)知訓(xùn)練等。

1、膽堿酯酶抑制劑

多奈哌齊片、卡巴拉汀膠囊、加蘭他敏片等藥物可抑制乙酰膽堿降解，改善輕中度阿爾茨海默病患者的認(rèn)知功能。這類藥物需長(zhǎng)期規(guī)律服用，可能出現(xiàn)胃腸不適等副作用，須在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。

2、NMDA受體拮抗劑

美金剛胺片通過調(diào)節(jié)谷氨酸能神經(jīng)系統(tǒng)改善中重度癡呆癥狀，常與膽堿酯酶抑制劑聯(lián)用。用藥期間需監(jiān)測(cè)頭暈、幻覺等不良反應(yīng)，腎功能不全者需慎用。

3、腦代謝改善藥物

奧拉西坦膠囊、吡拉西坦片等可促進(jìn)腦細(xì)胞能量代謝，對(duì)血管性癡呆有一定輔助作用。此類藥物起效較慢，需配合控制高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病。

4、生活方式調(diào)整

地中海飲食模式可降低認(rèn)知衰退風(fēng)險(xiǎn)，建議增加深海魚、堅(jiān)果、橄欖油攝入。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳，有助于維持腦血流灌注。

5、認(rèn)知訓(xùn)練

定向力訓(xùn)練、記憶卡片游戲等非藥物干預(yù)能刺激大腦神經(jīng)可塑性。建議家屬陪同患者進(jìn)行每日30分鐘結(jié)構(gòu)化訓(xùn)練，結(jié)合音樂療法緩解焦慮情緒。

老年癡呆患者需建立規(guī)律作息，避免獨(dú)處或環(huán)境突變。家屬應(yīng)定期陪同復(fù)診評(píng)估病情，居家環(huán)境需移除危險(xiǎn)物品并設(shè)置防滑措施。早期發(fā)現(xiàn)干預(yù)可顯著延緩生活能力退化，建議50歲以上人群每年進(jìn)行簡(jiǎn)易精神狀態(tài)檢查。若出現(xiàn)近期記憶明顯減退、性格改變等癥狀，應(yīng)及時(shí)至神經(jīng)內(nèi)科或記憶門診就診。