偏頭痛可通過神經(jīng)系統(tǒng)檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、經(jīng)顱多普勒超聲檢查、腦電圖檢查等方式診斷。偏頭痛可能與遺傳、內(nèi)分泌紊亂、血管異常等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)搏動性頭痛、畏光畏聲等癥狀。

1、神經(jīng)系統(tǒng)檢查

醫(yī)生會通過觀察瞳孔反應(yīng)、肢體協(xié)調(diào)性、肌力測試等評估中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能。若出現(xiàn)眼肌麻痹、共濟(jì)失調(diào)等體征可能提示復(fù)雜性偏頭痛。該檢查無須特殊準(zhǔn)備，但需配合醫(yī)生完成指令性動作。

2、影像學(xué)檢查

頭顱CT能排除腦出血或腫瘤等器質(zhì)性疾病，MRI對檢出腦血管畸形更敏感。檢查前需去除金屬物品，幽閉恐懼癥患者需提前告知醫(yī)生。典型偏頭痛患者的影像學(xué)結(jié)果通常無異常。

3、實驗室檢查

血常規(guī)可判斷是否存在感染誘因，C反應(yīng)蛋白檢測有助于鑒別自身免疫性疾病。電解質(zhì)檢查能發(fā)現(xiàn)低鎂血癥等代謝異常。需空腹采血，檢查前避免劇烈運動以免影響結(jié)果。

4、經(jīng)顱多普勒超聲

該無創(chuàng)檢查能實時監(jiān)測腦血流速度，發(fā)作期可能觀察到血管痙攣或擴(kuò)張。檢查時在顳部涂耦合劑，用探頭探測大腦中動脈血流頻譜。適用于妊娠期等不宜接受輻射的患者。

5、腦電圖檢查

可記錄腦電波活動，鑒別癲癇等異常放電疾病。檢查前需清潔頭皮，安放電極時可能有輕微不適。典型偏頭痛間歇期腦電圖多顯示正常α節(jié)律，發(fā)作期可能出現(xiàn)慢波活動。

確診偏頭痛需結(jié)合病史與檢查結(jié)果綜合判斷。建議記錄頭痛日記，詳細(xì)記錄發(fā)作頻率、持續(xù)時間、誘因及伴隨癥狀。避免已知誘發(fā)因素如強(qiáng)光、噪音、睡眠不足等。急性期可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用布洛芬緩釋膠囊、佐米曲普坦鼻噴霧劑等藥物，預(yù)防性治療可考慮鹽酸氟桂利嗪膠囊。定期復(fù)診評估治療效果，若出現(xiàn)視覺先兆加重或神經(jīng)系統(tǒng)定位體征需立即就醫(yī)。