感染性心內膜炎可通過抗生素治療、手術治療、并發(fā)癥管理、生活護理及定期隨訪等方式干預。該病主要由細菌、真菌等病原體侵襲心內膜引起，典型表現(xiàn)為發(fā)熱、心臟雜音、栓塞癥狀等。

1、抗生素治療

病原體培養(yǎng)明確后需針對性使用抗生素。常用藥物包括注射用青霉素鈉、注射用頭孢曲松鈉、萬古霉素注射液等，療程通常持續(xù)4-6周。治療期間需監(jiān)測血藥濃度及肝腎功能，避免耐藥性產生。對真菌性心內膜炎可選用兩性霉素B脂質體注射液。

2、手術治療

對于瓣膜穿孔、難治性心力衰竭或反復栓塞者需行瓣膜修復/置換術。機械瓣置換適用年輕患者，生物瓣置換多用于老年患者。術前需控制感染活動期，術后繼續(xù)抗生素治療2-4周。緊急手術指征包括贅生物大于10毫米伴栓塞事件。

3、并發(fā)癥管理

腦栓塞患者需抗凝治療并使用阿司匹林腸溶片預防血栓擴展。心力衰竭者聯(lián)合呋塞米片、地高辛片控制癥狀。脾膿腫需經皮引流或脾切除。所有并發(fā)癥處理均需在心血管內科與相關?？茀f(xié)作下完成。

4、生活護理

急性期絕對臥床休息，恢復期逐步增加活動量。采用低鹽優(yōu)質蛋白飲食，每日限鈉3-4克。保持口腔衛(wèi)生，使用氯己定含漱液預防再感染。避免劇烈運動及侵入性醫(yī)療操作，疫苗接種需避開急性感染期。

5、定期隨訪

出院后每月復查血常規(guī)、C反應蛋白及心臟超聲，持續(xù)6個月。監(jiān)測瓣膜功能及心腔大小變化，警惕遲發(fā)性栓塞。有人工瓣膜者需終身預防性使用抗生素。出現(xiàn)不明原因發(fā)熱或新發(fā)心臟雜音需立即就診。

感染性心內膜炎患者應嚴格遵循足療程抗生素治療，避免自行減藥或停藥。保持居家環(huán)境清潔，每日監(jiān)測體溫和心率?；謴推诳蛇M行散步等低強度有氧運動，但需避免競技性體育活動。飲食上增加富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，限制高膽固醇食物攝入。所有牙科操作前需告知醫(yī)生病史以便預防性用藥。