傳導(dǎo)阻滯用什么藥
傳導(dǎo)阻滯患者可遵醫(yī)囑使用阿托品注射液、異丙腎上腺素注射液、鹽酸胺碘酮片、酒石酸美托洛爾片、鹽酸普羅帕酮片等藥物。傳導(dǎo)阻滯可能與心肌炎、冠心病、心肌梗死等疾病有關(guān),需根據(jù)具體類(lèi)型和病因選擇藥物,嚴(yán)重者需植入心臟起搏器。
1、阿托品注射液
阿托品注射液適用于竇房傳導(dǎo)阻滯或房室傳導(dǎo)阻滯引起的竇性心動(dòng)過(guò)緩。該藥通過(guò)阻斷M膽堿受體解除迷走神經(jīng)對(duì)心臟的抑制,從而加快心率。使用期間需監(jiān)測(cè)心率變化,青光眼或前列腺增生患者慎用。
2、異丙腎上腺素注射液
異丙腎上腺素注射液可用于二度或三度房室傳導(dǎo)阻滯的緊急處理。作為β受體激動(dòng)劑,能增強(qiáng)心肌收縮力和加快傳導(dǎo)速度。需注意可能引發(fā)心悸或心律失常,冠心病患者應(yīng)在嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用。
3、鹽酸胺碘酮片
鹽酸胺碘酮片適用于合并快速性心律失常的傳導(dǎo)阻滯患者。該藥具有多通道阻滯作用,可改善心肌電穩(wěn)定性。長(zhǎng)期使用需定期檢查甲狀腺功能和肺部情況,避免與地高辛等藥物聯(lián)用。
4、酒石酸美托洛爾片
酒石酸美托洛爾片用于交感神經(jīng)過(guò)度興奮導(dǎo)致的傳導(dǎo)異常。作為選擇性β1受體阻滯劑,可降低心肌耗氧量。用藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率,急性心力衰竭患者禁用。
5、鹽酸普羅帕酮片
鹽酸普羅帕酮片適用于房室結(jié)內(nèi)折返性心動(dòng)過(guò)速伴發(fā)的傳導(dǎo)延遲。通過(guò)鈉通道阻滯作用延長(zhǎng)心肌不應(yīng)期。嚴(yán)重肝腎功能不全者應(yīng)減量,用藥后可能出現(xiàn)口苦或頭暈等反應(yīng)。
傳導(dǎo)阻滯患者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng),保持規(guī)律作息。飲食需低鹽低脂,適量補(bǔ)充鉀鎂等電解質(zhì)。定期復(fù)查心電圖,出現(xiàn)暈厥或氣促等癥狀需立即就醫(yī)。藥物調(diào)整須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,不可自行增減劑量或更換藥物。
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