房室傳導阻滯的檢查方法主要有心電圖、動態(tài)心電圖、心臟電生理檢查、超聲心動圖、運動負荷試驗等。房室傳導阻滯是指心臟電信號在房室結傳導過程中出現延遲或中斷，可能與心肌缺血、心肌炎、藥物影響等因素有關。

1、心電圖

心電圖是診斷房室傳導阻滯的首選方法，通過記錄心臟電活動可以明確阻滯程度。一度房室傳導阻滯表現為PR間期延長，二度I型可見PR間期逐漸延長直至QRS波群脫落，二度II型表現為PR間期固定伴間歇性QRS波群脫落，三度房室傳導阻滯則顯示心房與心室電活動完全分離。心電圖檢查無創(chuàng)快捷，可初步判斷阻滯類型和嚴重程度。

2、動態(tài)心電圖

動態(tài)心電圖能連續(xù)記錄24-48小時心電活動，有助于發(fā)現陣發(fā)性房室傳導阻滯。對于間歇性出現心悸、暈厥的患者，動態(tài)心電圖可捕捉到常規(guī)心電圖難以發(fā)現的短暫性傳導阻滯。檢查時需要佩戴便攜式記錄儀，期間保持日常活動并記錄癥狀發(fā)生時間，便于醫(yī)生分析癥狀與心電圖變化的關聯性。

3、心臟電生理檢查

心臟電生理檢查通過導管電極直接記錄心臟各部位電信號，可精確定位傳導阻滯部位。檢查時將電極導管經血管送入心腔，程序刺激誘發(fā)心律失常并評估傳導系統(tǒng)功能。該檢查適用于需要明確阻滯具體部位的患者，如考慮希氏束以下阻滯時，能為起搏器植入提供依據，屬于有創(chuàng)性檢查需在導管室進行。

4、超聲心動圖

超聲心動圖可評估心臟結構和功能，輔助判斷房室傳導阻滯的病因。檢查能發(fā)現心肌病、心臟瓣膜病等器質性病變，測量心室大小和射血分數，評估是否合并心力衰竭。對于先天性房室傳導阻滯患者，超聲心動圖有助于排查心臟發(fā)育異常，檢查過程無輻射，可重復進行。

5、運動負荷試驗

運動負荷試驗通過運動誘發(fā)心率增快，觀察房室傳導功能變化。部分患者在靜息狀態(tài)下傳導正常，運動時出現二度或三度房室傳導阻滯，提示傳導系統(tǒng)存在潛在病變。試驗采用平板或踏車運動，同步監(jiān)測心電圖和血壓，需在醫(yī)生監(jiān)護下進行，禁用于急性心肌梗死或不穩(wěn)定型心絞痛患者。

確診房室傳導阻滯后應根據分型制定治療方案，一度和二度I型多無須特殊治療，二度II型和三度可能需要植入永久起搏器。日常需避免使用加重傳導阻滯的藥物如β受體阻滯劑，定期復查心電圖。出現頭暈、黑朦等癥狀應及時就醫(yī)，避免劇烈運動和駕駛等高風險活動，保持低鹽低脂飲食，控制高血壓等基礎疾病。