手腕粉碎性骨折經(jīng)過規(guī)范治療和康復(fù)訓(xùn)練，多數(shù)患者可以恢復(fù)到接近正常功能水平。恢復(fù)程度主要取決于骨折嚴(yán)重程度、治療時(shí)機(jī)、康復(fù)配合度等因素。

對(duì)于骨折塊移位不明顯且關(guān)節(jié)面完整的患者，通過石膏固定或支具外固定6-8周，配合早期手指活動(dòng)訓(xùn)練，通常能恢復(fù)90%以上的腕關(guān)節(jié)功能。這類患者在拆除固定裝置后，通過漸進(jìn)式力量訓(xùn)練和關(guān)節(jié)活動(dòng)度練習(xí)，3-6個(gè)月內(nèi)可基本恢復(fù)正常生活能力?？祻?fù)過程中需定期復(fù)查X線片，觀察骨折愈合情況，避免過早負(fù)重導(dǎo)致二次損傷。

當(dāng)骨折涉及關(guān)節(jié)面粉碎或伴有嚴(yán)重韌帶損傷時(shí)，即使通過切開復(fù)位內(nèi)固定手術(shù)恢復(fù)解剖結(jié)構(gòu)，后期仍可能出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)僵硬。這類患者需在術(shù)后2周開始被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)，6周后逐步增加主動(dòng)訓(xùn)練，但完全恢復(fù)概率會(huì)降低。部分患者可能遺留握力下降、旋轉(zhuǎn)受限等功能障礙，嚴(yán)重者需考慮關(guān)節(jié)融合等補(bǔ)救性手術(shù)。高齡、骨質(zhì)疏松或合并糖尿病的患者愈合速度更慢，康復(fù)周期可能延長(zhǎng)至9-12個(gè)月。

康復(fù)期間應(yīng)保持每日3-4次、每次15-20分鐘的針對(duì)性訓(xùn)練，包括腕關(guān)節(jié)屈伸、尺橈偏、旋轉(zhuǎn)等動(dòng)作，配合熱敷緩解僵硬。飲食上增加牛奶、魚類等富含鈣和維生素D的食物，必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充鈣劑。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)，夜間可使用腕托維持功能位。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、腫脹或活動(dòng)障礙加重，應(yīng)及時(shí)復(fù)查排除內(nèi)固定失效或關(guān)節(jié)不穩(wěn)等情況。定期進(jìn)行肌力評(píng)估和功能測(cè)試，根據(jù)恢復(fù)情況調(diào)整康復(fù)方案。