頸椎痛可通過體格檢查、影像學(xué)檢查、實驗室檢查、神經(jīng)電生理檢查、功能評估等方式明確病因。頸椎痛可能與肌肉勞損、頸椎退行性變、神經(jīng)壓迫、外傷、炎癥等因素有關(guān)。

1、體格檢查

醫(yī)生會通過觸診判斷頸部肌肉緊張度、壓痛點及活動范圍，觀察是否存在頸椎曲度異常或姿勢性代償。常用檢查包括頸椎前屈后伸測試、椎間孔擠壓試驗、臂叢神經(jīng)牽拉試驗等，初步鑒別肌肉源性或神經(jīng)源性疼痛。若出現(xiàn)上肢放射性疼痛或麻木，可能提示神經(jīng)根受壓。

2、影像學(xué)檢查

X線平片可顯示頸椎骨質(zhì)結(jié)構(gòu)、椎間隙高度及生理曲度變化，適合篩查骨折、脫位或嚴重退變。CT能清晰呈現(xiàn)骨性椎管狹窄、椎間盤鈣化等細節(jié)。磁共振成像對軟組織分辨率高，可直觀觀察椎間盤突出、脊髓受壓程度及周圍韌帶損傷情況，是診斷神經(jīng)壓迫的金標準。

3、實驗室檢查

血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、紅細胞沉降率等炎癥指標有助于鑒別感染性或風(fēng)濕性頸椎病變。類風(fēng)濕因子、HLA-B27檢測可輔助診斷強直性脊柱炎等自身免疫性疾病。電解質(zhì)檢查可排除代謝性骨病導(dǎo)致的繼發(fā)性疼痛。

4、神經(jīng)電生理檢查

肌電圖和神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定能評估神經(jīng)根或周圍神經(jīng)損傷程度，區(qū)分神經(jīng)源性疼痛與肌肉病變。體感誘發(fā)電位可檢測脊髓傳導(dǎo)功能異常，適用于疑似脊髓型頸椎病患者。此類檢查對定位神經(jīng)損傷節(jié)段具有特異性。

5、功能評估

頸椎功能障礙指數(shù)問卷量化疼痛對日常生活的影響。動態(tài)姿勢分析儀監(jiān)測頭頸運動軌跡，識別異常代償模式。表面肌電圖可客觀評估頸肩部肌肉激活狀態(tài)，為康復(fù)方案提供依據(jù)。此類評估多用于慢性疼痛或術(shù)后功能恢復(fù)監(jiān)測。

建議避免長時間低頭或保持固定姿勢，睡眠時選擇高度適中的枕頭。急性期可局部熱敷緩解肌肉痙攣，但出現(xiàn)上肢無力、行走不穩(wěn)等神經(jīng)癥狀時需立即就醫(yī)。定期進行頸椎伸展運動如米字操，增強頸深屈肌力量。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，控制體重減輕頸椎負荷。所有檢查均需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進行，不可自行解讀結(jié)果或濫用止痛藥物。